中医辨证论治老年人手颤

　　中医称老年人的手震颤为手颤。中医理论称：“诸风掉眩，皆属于肝”，认为肢体颤抖等症状往往与肝风有关。手颤的中医辨证的常见证候主要有：

　　１．肝风手颤：主要表现为手震颤不已，并伴有头晕头痛，烦躁不眠，舌红少苔，脉弦紧有力。肝风手颤的病因为肝阳亢盛，阳动生风，手随风动，故表现为手震颤。治以平肝息风为主，用天麻钩藤饮加减，药用天麻、钩藤、杜仲、桑寄生、牛膝等。

　　２．脾虚手颤：主要表现为手颤伴有手的握力减弱，体倦乏力，腹胀便溏，舌胖质淡，苔薄白，脉虚缓无力。脾虚手颤的病因为脾虚运化无力，食欲不振，饮食不香，使脾气虚弱而致肝木生风内动，治以健脾定风为主，用六君子汤加减，药用人参、茯苓、白术、钩藤、白芍等。

　　３．血虚手颤：主要表现为手颤伴有手指发麻，面色苍白无华，头晕目眩，心悸失眠，唇舌淡白，苔薄白，脉细无力。血虚手颤的病因为血虚生风，血不荣筋所致。治以养血息风，用四物汤加减，药用当归、熟地、白芍、天麻、川芎等。

　　４．阴虚手颤：主要表现为手颤伴有精神萎靡不振，腰膝酸软，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。阴虚手颤的病因为肝肾阴虚不足，阴不潜阳，阳动生风所致。治以滋阴息风，用二甲复脉汤加减，药用鳖甲、牡蛎、生地、白芍、阿胶等。

　　５．风痰手颤：主要表现为手颤伴有麻木，胸胁满闷，干呕恶，口粘，时有烦怒，舌苔白腻，脉弦滑。风痰手颤的患者多形体肥胖，面部虚浮，其病因为经络内有深伏之痰饮，阴滞经络所致。治以祛风化痰为主，药用导痰汤加减，药用半夏、胆南星、茯苓等。

　　６．风寒手颤：主要表现为手颤伴有疼痛，恶风寒，项强无汗或有汗，苔薄白，脉浮紧。风寒手颤的发病常有明显的气候变化，如天气骤然变寒，病因为外界的寒邪侵入机体，使之营卫不和所致。治以祛风散寒，药用黄芪、桂枝、葛根、芍药等。