浅谈中医治未病与养生保健

作者：涿州市五绝指针疗法研究所 张宝增 张剑锋
中医治未病与养生保健，往往容易让人们的认识有所模糊，更容易引起人们认为中医治未病就是无病先治，无病先用药的错误认识。中医治未病思想和理论，来自于中医古籍，要分清什么是治未病，什么是养生和保健，必须纵观古籍中的论述，不能断章取义，才能理解中医治未病与养生保健的真正内涵。
一、中医治未病
所谓“治未病”，首先要注重“治未病”一词中的“治”字，既然是“治”，就说明身体有问题才需要“治”，与健康之人的“养生”和“保健”有所不同，所以，不能将中医治未病与中医养生保健混为一谈。
“治未病”一词首见于《素问四气调神论》篇，“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”
《内经》中出现“治未病”一词的还有2篇。《素问刺热篇》说：“病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病”。《灵枢经逆顺》篇中谓：“上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也，……上工治未病，不治已病，此之谓也”。
纵观以上两段经文，可以发现，中医治未病有以下含义：
1、中医治未病是治“疾病”之“疾”，不是对健康人治疗，是把疾病消除在有不舒适感觉或症状的亚健康状态，也就是把疾病消除在“疾病”的“疾”的阶段，也可以说是小毛病时期。
《素问刺热篇》说：“病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病”。这里就明确说明了一个问题，病虽然未发，却已可以见到患者体表有了色泽变化，所以，这时治之，称为“治未病”。那么，此时的治未病又是治的什么病呢？此处所谓“未发”，实际上是已经有先兆小疾存在，即疾病时期症状较少且又较轻的阶段，类似于唐代孙思邈所说的“欲病”，在这种情况下，及时发现，早期诊断治疗无疑起着决定性作用。
再者，清代《世补斋医书》认为：“疾、病二字，世每连称。然今人之所谓病、于古但称为疾，必其疾之加甚，始谓之病，病可通言疾，疾不可遽言病。《内经》圣人不治已病治未病，谓人于已疾之后，未病之先，即当早为之药。疾而不治，日以加甚，病甚而药，药已无及。未至于病，即宜药之，此则《内经》未病之旨，岂谓投药于无疾之人哉？”以“疾、病、疾病”古今词义异同理解“治未病”含义。“无疾”，健康人；初患苦为“疾”（临床前期）；疾甚为“病”，患病。提醒“治未病”不是指“无疾”的健康人使用药物治疗。

[1][2][3][4][5]下一页

以上中医的疗疾治未病方法，就像是修理机器一样，不等机器不能运转，而发现机器有了缺润滑油或轻微的异常响声，或只是有的螺丝稍微松动，虽然没有任何零件损坏时，就要进行调整修理，以免造成缺油、螺丝松动等引起机器的损伤。又如：既然发现某种物体与另一种物体摩擦，已经产生了火花，就要及早消除产生火花的因素，消除隐患，这就是救治在火灾之前，也可以说是“救治未火灾”。
在临床上，属于中医疗疾治未病的范畴很多，如：困倦乏力、四肢酸软、失眠多梦、口干舌燥、心烦意乱、饮食无味、大便失调，小便黄赤，形寒肢冷，过度肥胖，头晕目眩，胸满腹胀，肩背沉紧，少气懒言，心悸气短，多食善饥，食少而胀，两眼干涩，视物模糊，迎风流泪等；还有诸多气滞血瘀，固定的或移动的寒痹、湿痹，风痹，串气疼痛，移走疼痛以及蚁行症状等等，用现代仪器或检验手段又很难找出病位的所在，被现代医学定为亚健康状态，实际上，这些症状就属于“病”发之前之“疾”的阶段。在这个阶段，中医根据四诊进行八纲辨证，就可以区别阴阳、虚实、寒热所属，采用各种适宜的方法对症治疗，就可以把诸多症状消除，避免了由疾向病发展，这就是实际意义的中医治未病之一。
2、中医治未病是养已病之脏，而治未病之腑；这是根据疾病在脏腑间相传理论确定的，不能追着病治，要迎着病而治；不能只知治淤，更应防腐防变；不能只治病灶，更要治疗无病灶的病因之位。
《素问四气调神论》篇，“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”
以上这段经文，字简而意深，“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”这一句，本身就渗透了两层含义，一是说明圣人治病的观察入微，及早发现疾病的初发阶段，将疾病消除于“疾”的时期；二是说明病已成，受病之脏腑阴阳俱虚，气血已乱，已经达到虚不受补、实不受泻的危重阶段，所以，经文的后一句，“夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”说明了本脏腑受病之深，如果再直接在这个病灶下功夫，这个脏腑的吸收、排泄等功能几乎丧失，尽管用了看似有效的药物或治疗方法，由于这个部位不能正常吸收药物的劲力，达不到预期的疗效，所以，不能等着口渴了再打井，临战再磨刀，应该尽量发现早期症状，早期治疗。一旦出现已病已乱之病灶，也不能直接治疗受病之位了，必须找到与病灶关联密切的病因之位，就如《灵枢经逆顺》篇中所论的：“上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也。”也就是说，与病灶密切关联的脏腑部位，虽然未受病，但是，病灶之邪却来源于此；比如：某些肠炎，是由于心火下移小肠而导致小肠发病的，如果直接治疗肠炎，疗效就会差些，如果直接消除心火之病源，则犹如釜底抽薪，此时的心脏虽然没发病，但也是处于有“疾”存在的时期，消除心火的过程，也就符合了经文所说的“……上工治未病，不治已病，此之谓也”。如果是在病灶不是太乱太盛的阶段，一是治其病源之脏，如同消除心火一样；二是对病灶予以适宜的治法；这样，就可达到标本兼治的目的，使疾病愈而不易复发；这应该才是《灵枢经逆顺》篇中谓：“上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也，……上工治未病，不治已病，此之谓也”之本意。