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放血疗法

2016-02-23 12:06阅读: 来源:未知责任编辑:xnlin
[导读]放血疗法:在一定的部位,将浅部脉(静脉)切开或穿破,进行 手术放血,借经引出病血,达到治疗和预防疾病的目的,是为放血疗法。 本疗法多适用于由血、希拉引起的热性疾病。如
放血疗法:在一定的部位,将浅部脉(静脉)切开或穿破,进行 手术放血,借经引出病血,达到治疗和预防疾病的目的,是为放血疗法。

本疗法多适用于由血、希拉引起的热性疾病。如伤热扩散、骚热、疫肿、疮疡、痛风、索日亚(包括结核)、丹毒、黄水病、麻风等热症。巴达干与赫依引起的寒症,若与血和希拉合并时,亦可采用放血疗法。凡属正精耗竭,体质虚弱,孕妇、产后、浮肿、大痨痼疾、胃火衰败等寒性疾病以及由巴达干赫依所转化的疾病。儿童和老年人,用泻下法、催吐法、鼻药及灌肠法施治之后,亦禁用放血疗法。另外,对血、希拉热引起的疾病,虽然大多可以用放血疗法施治,但如下七种热性病,其临床表现虽为热象,但亦不可过早地采取本疗法。如对未成熟之热性病及疫热,过早放血则易使其混浊而紊乱;对疫热过早放血则易使热邪内陷脏器;对骚热在病血与正血尚未分离之前放血则易使正血过失,导致赫依增盛,煸散热邪,病血滞留于体内,余热尽而易于反复;对空虚热采用放血疗法遇易使滞留于体内的病血散布于命脉;对毒热症施行放血则易使热邪扩散于全身或滞留于体内不除;对体弱病人使用放血疗法则有危及生命之虞。

放血时机 根据疾病的不同情况,在病程的早期、中期和后期,分三个阶段施治。早期 即发病初期宜于放血者,如体腔出血侵及脏腑,流血过多而不止者,以及扩散热、骚热、食物中毒等,起病急骤,不循常规发展成熟,应掌握时机,在发病初期及时放施治。中期 疾病中期,无恶寒现象,身体沉重麻木时,可放血施治。或正血与病血已充分分离,血液无混杂现象时,宜于放血。后期 凡血和希拉热邪或病血散布于脉道时,易于转化为其它疾病,因此,应用不当之饮食引发其余热,尔后放血施治。

病血之鉴别 病血与正血是否已经分离的征象,可从口腔、鼻腔和肛门三处之血去诊察。正血色鲜红,而病血则不然。如不出现病血与正血相混杂迹象时,即为已达放血时机,否则,须用汤药经分离之。放血器械 即放血用的特制的小刀。关于其形状、大小等,在《四部医典. 后续本》云:用优质的原料,由精工巧匠经多次锤炼制成管翎针及弯尖新月状、剃刀状、斧刃等锐利刀具,长约六横指,其锐利程度能削断毛发为最佳。
放血法 分术前准备、正式放血两个步骤。术前准备 又分远行与近行两种。


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(1)远行:放血施治前,热病未成时,先给予汤药,促其成熟;分离正血与病血,然后再放血施治。正血与病血的分离通用方法为三籽汤;促使赫依热之方为苦参汤;巴达干与血之分解药为青木香汤与苦参汤;寒热交杂症与聚合症的分解药为栀子汤;血与希拉分解药为木通汤与苦参汤;引导病血出脉者宜用荜拔单味汤;促使迅速成熟者,则以苦参汤为最佳。分解成熟的时间,最好是五天前,其次是三天前服药。若不用汤药分离,而迳行放血时,会导致正血流失而病血不出,且将生赫依,造成余热不除而遗病为患。

(2)近行 :放血前不服汤药,而晒太阳或烤火取暖,不使受凉。

正式放血 放血法的步骤,包括放血前的结扎,即鼓脉法、操作法、部位选穴法、观察血色、放血量及辅助治疗等内容。

(1)放血前的结扎:结扎部位视放血穴位而定。如两小尖脉放血时,从放血的脉至另一侧腋下用细绳结扎;头部血脉放血时,用细绳在颈项结扎;在舌脉放血时骼绫罗缠裹竹片夹住舌体上卷,使血管暴露等。此外,任何部位,在放血时,须注意不使皮肤摺皱,使脉管暴露。绳子两端拉扯缠裹时,用力要均匀,松紧度相等。如结扎结不善,则下刀难中,若皮肤摺皱血管曲折,则血不能出。血管鼓张后,用手指揉擦,使肌肉作麻。

(2)操作:首先用手指将血管按定,稍微向下用力按捺,使脉位不易移动。进刀之部位,一般在结扎处的三指以下。进刀的方法是,大脉管宜用纵划法。中等及较小脉管宜用斜切法。肌肉较厚部位的微细血管宜用横断法。喉部等要害部位的血管则用复切法。即先切开皮肤,然后再刺切血管。放血疗法第 2 页以泄出血气为宜,因此切口宜稍大,过小则容易发生肿胀,血气出不来,最好脉管与皮肤切口要对称。

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(3)部位选穴:据《四部医典.论述本》所载,宜于放血的脉管计七十七处, 但《四部医典.密廖本》则九十处,而《兰琉璃》中,所载穴位更多。头部及颈部放备部位有二十一处:金柱脉一处、银柱脉一处、枕骨脉二处、囟门脉一处、小尖脉二处、喉脉一处、舌脉二处、面颊动脉二处、眼脉二处、鼻尖脉一处、耳脉二处、颞脉二处、齿脉二处。上肢放血部位有三十四处:肩脉二处、脏腑总脉二处、冈脉二处、六首脉二处、


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