针刀手术适应症详解
一、 各种因慢性软组织损伤而引起四肢躯干各处的一些顽固性疼痛点
根据针刀医学的研究,慢性软组织损伤性疾病的主要病理变化是粘连、挛缩、结疤、堵塞,我们称之为慢性软组织损伤疾病的四大病理因素。
慢性软组织损伤疾病中"粘连"这一病理概念,我们从两个方面来认识,一种是外伤性软组织粘连,一种是病理性软组织粘连。
外伤性软组织粘连,包括暴力外伤、积累性损伤、隐蔽性外伤、情绪性损伤以及许多种损伤方式所引起的软组织粘连。所谓隐蔽性外伤,就是有外伤但并不明显,在受伤时患者并无感觉,在很长时间内也不产生病痛,在发病时病人也不认为是外伤,医生也不容易发现。比如开玩笑时在背上被击了一拳,而后并无明显不适,或只觉轻微不适,很快也就消失了,据我们临床体会,这种外伤在一定条件下也会引起软组织粘连,由这种外伤引起的软组织粘连。我们就称之为隐蔽性外伤的软组织粘连,这一点我觉得很重要,在临床中最容易忽略。询问病史时,要注意这个问题。至于暴力外伤和积累性损伤引起的软组织粘连,意思明白,无须多述,情绪性损伤这是我们过去所没有认识的问题,一个人过悲、过喜、过怒、过分激动都会引起软组织损伤。详细论述请参阅《针刀医学原理》第四章关于慢性软组织损伤的新理论。情绪性损伤所导致的慢性软组织损伤性疾病的病理变化,同样是粘连、挛缩、结疤、堵塞。
病理性软组织损伤性疾病的粘连,诸如风湿和疽、痈、疖切开排脓及其他做切开手术治疗的疾病伤口愈合后,均可能引起软组织粘连。可能引起肌肉与骨、肌肉、韧带、神经、血管等粘连,使局部疼痛,功能受限。这些都可以用针刀来治疗。
外伤性和病理性软组织损伤性疾病引起的各种方式的粘连,使人体的正常活动功能受到限制。并且在粘连点均有顽固性疼痛,此种疼痛由于它特定的病理因素,一般的处理治疗很难见效,也无法将粘连松解,故功能障碍不能恢复,疼痛也就不能解除。
另外,凡粘连面积大,疗效差,粘连面积较小或是一个点的,疗效最佳。
二、部分骨刺(或骨质增生)
骨刺的生成,有的是关节本身压应力过高引起,有的是软组织拉应力过高引起。主要是肌肉和韧带紧张、挛缩引起,应用针刀可将紧张和挛缩的肌肉和韧带松解。在所有骨关节附近的肌肉和韧带附着点处的骨质增生(或骨刺)大多是软组织的原因,针刀有很好的疗效。
压应力过高引起的骨刺,不是单用针刀所能治疗的,但是必须通过针刀的治疗,使关节周围的软组织的力学状态得到平衡,然后再通过手法,使骨关节内的压应力恢复平衡,骨刺也就得到了根本性的治疗。针刀治疗为关节内部的力平衡的恢复创造了条件,手法才能取得效果。
三、 滑囊炎
人体的滑液囊非常之多,是肌肉和关节活动所需润滑液的供给器官。
滑液囊受到急、慢性损伤之后,就会引起滑液囊闭锁,而使囊内的滑液排泄障碍,造成滑囊膨胀,而出现酸、胀、疼痛、运动障碍等症状。或由于过度膨胀而挤压周围的神经、血管,出现麻木,肌肉萎缩等症状。
此种病变用常规的治疗方法,难以奏效,应用针刀闭合性将滑囊从深面十字切开,针刀术后用手指迅速将滑液囊压扁,往往可立见成效。
四、 四肢躯干因损伤而引起的后遗症
损伤后遗症,包括四肢、躯干损伤,经治疗急性症状已解除,超过一百天以上者,尚残留的功能障碍或肌肉萎缩,无其他引起骨断筋伤并发症时,均可用针刀疗法来治疗,但有时需要配合其他疗法,若肌肉已经萎缩到没有再生能力的情况下,针刀疗法也并不理想。
上一页[1][2][3][4][5]下一页
五、 骨化性肌炎初期(包括肌肉韧带钙化)
对于骨化性肌炎,针刀治疗适应在骨化还没有完全僵硬之前,就是说肌肉还有弹性的情况下,才适应针刀治疗,不过疗程比较长,一般要60天左右。骨化性肌炎的病因和骨质增生一样,是肌肉和韧带拉应力过高引起,限制了人体的正常功能。
六、 各种腱鞘炎
针刀治疗各种腱鞘炎,有时疗效极快,尤其对狭窄性腱鞘炎、跖管综合征、腕管综合征之类,有特殊的疗效,但有时也必须配合一些药物。
七、 肌肉和韧带积累性损伤
针刀治疗肌肉和韧带积累性损伤,对病损较久的疗效显著,对病损时间较短的疗效较差。