风湿性关节炎的典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症,但常反复发作。
【诊断依据】
一、晨僵持续至少1小时。
二、有3个或3个以上的关节同时肿胀或有积液。
三、掌指关节,近端指间关节或腕关节中至少有一个关节肿胀或有积液。
四、同时出现肘、膝关节以远关节对称性肿胀或有积液。
五、皮下风湿结节。
六、类风湿因子阳性。
七、X线片示有骨侵蚀,关节间隙狭窄或有明显的骨质疏松。
以上七项,有四项者,即可确诊。
【针刀治疗】
(一)针刀治疗原则
对关节囊行切开松解,关节周围软组织行减张松解术。
(二)针刀治疗操作常规
1、局部行常规消毒,戴无菌手套,铺无菌洞巾。定位。
2、用针刀将关节囊切开数点,对关节周围组织行横、纵向剥离。
(三)针刀治疗注意事项
避开关节周围重要的神经和血管。
【针刀疗效评估】
一、治愈:症状体征基本消失,关节肿痛消失。
二、好转:症状体征部分消失,关节肿痛基本消失。
上一页[1][2]