中医也十分重视对皮肤的望诊。正常人的皮肤常是润滑荣泽,此为津液、精气充沛之征。若皮肤肿胀,则为水湿泛滥;皮肤枯燥,多为精气不足或精血内耗;皮肤粗糙刺手,多是肺痿(因肺主皮毛);若兼两眼暗黑者,为内有干血,若皮肤粗糙而腹中剧痛的,多内有痈脓。
此外,还应注意较常见的几种异常情况。
⒈发黄:皮肤及巩模发黄,亦称黄疸,如前所述,有阳黄、阴黄之别。
⒉水痘:它的特点是大小不一,参差出现的丘疹、水疱和痘痂,主要出现于头部和躯干部。不结厚痂,痘痂脱落后一般不留疤痕。
⒊斑疹:色红、点小如粟,高出皮肤,摸之碍手的叫疹;点大成片,或红或紫,平铺于皮下,摸之不碍手的叫斑。一般说来,出疹为轻,发斑较重。凡斑疹分布较稀疏,色泽红润的,表示热毒较轻,预后多良好;斑疹反复出现,分布稠密,色泽暗晦的(深红或紫黑),表示热毒较重,病情险重。见于慢性出血性疾病的,为气阴损伤,或同时血分有热。
⒋白(疒咅):是一种白色透明如粟的颗粒。以明亮者为佳,表示病情较轻;如颜色暗晦无光泽,多为津液不足(失水)的表现。白(疒咅)可见于热性病出汗较多的病人。