中医养生学的发展

中医养生学说源远流长，有着悠久的历史。它是以中医理论为指导，以我国传统的方法为主要手段，经过历代养生家、医家和广大劳动人民长期防病保健的实践，不断丰富和发展，并逐步形成了一套较为完整的理论和方法。

早在上古时期，人类就开始了养生知识的积累，如《庄子·盗跖》记载：“古者禽兽多而人少，于是民皆巢居以避之，昼拾橡栗，暮栖木上。”说明古人为躲避野兽的伤害，采取了筑巢穴、栖木上的防范措施。《周礼·天官冡宰下》曰：“牛宜〓，羊宜黍，豕宜稷，犬宜梁，雁宜麦，鱼宜菰”，这是饮食养生的内容，指出食物之间的搭配应注意合理。

到了春秋战国时期，随着社会生产力和科学文化的发展，出现了“诸子蜂起，百家争鸣”的局面，各种学术思想水平都达到了一定的高度，也促进了养生学说的迅速发展。如《周易》在运动锻炼、道德修养、预防疾病等方面，提出了不少养生原则，如“天行健，君子以自强不息”(《象辞上传·乾卦》)，“君子以俭德辟难，不可荣以禄”(《象辞上传·否卦》)，“君子安其身而后动，易其心而后语，定其交而后求；君子修此三者，故全也”(《系辞下传·第五章》)。

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老子是道家学派的师祖，其提倡的“道”，既是构成宇宙的基本物质，又是万事万物演变的根本规律。故道家养生说的核心是让人的生命活动符合自然规律而实现长生，即“深其根、固其柢，长生久视之道也”(《道德经·五十九章》)。其主要的理论观点是在“无为而治”的前提下做到“致虚极、守静笃”(《道德经·十六章》)，重在道德即思想境界方面的修养和调摄。具体而言，守静的根本方法是“养气”，即通过形神相合、恢复本性、积德内敛等修炼来培植、净化、充实自己的生命精神，使体内之气与天地之气息息相通，内外交流，以追求人生自然的境界，去体悟天地自然之道的精神。致虚的根本方法是“寡欲”，如“见素抱朴，少私寡欲”(《道德经·十九章》)。在老子看来，一个人朝夕营营，触处皆是名利，且人有生理之欲，情感之逐，则无时无刻不与物质相牵缠，若任其发展，一味追求感官物质的享受，就不能不受物的限制，甚而受物的支配，如此便违背了“无为”、“自然”的规律，从而使人的生命耗损，精神涣散，于身心健康大为不利。所以，致虚是心灵的淡泊，是无为的前提；而无欲则是致虚的养生方法。当然，老子提倡寡欲或无欲，并非是要根除人的一切正常欲望的禁欲主义，而是指力戒贪欲与纵欲，如《道德经·十二章》说：“五色令人目盲，五音令人耳聋，五味令人口爽，驰骋畋猎令人心发狂”，又说：“罪莫大于可欲，祸莫大于不知足，咎莫大于欲得”(《老子·四十六章》)。庄子继承和发展了老子“道法自然”的观点，并将道家学说与医学理论相结合，亦提倡返朴归真，清静无为，修身养性。如：“静则无为。……无为则俞俞，俞俞者忧患不能处，年寿长矣。夫虚静恬淡寂寞无为者，万物之本也”(《庄子·天道》)，“平易恬淡，则忧患不能入，邪气不能袭，故其德全而神不亏”(《庄子·刻意》。同时，在人与自然是一个统一的整体方面，庄子认为：“天地者，万物之父母也，合则成体，散则成始”(《庄子·达生》)；在发病方面，指出四时之气不正或七情的刺激，都会致人生病，“人大喜邪，毗于阳；大怒邪，毗于阴。阴阳并毗，四时不至，寒暑之和不成，其反伤人之形乎”(《庄子·在宥》)；在运动养生方面，提倡调节呼吸，模仿动物动静结合的养生方法，主张“吹煦呼吸，吐故纳新，熊颈鸟申，为寿已矣”等(《庄子·刻意》)。由此可见，老子和庄子的这些理论对中医学的发展，尤其是精神调摄法的形成有很大的影响，难怪有人认为《内经》中的养生之论源出于道家，这是有一定道理的。

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儒家学说的代表人物有孔子、孟子、荀子等。儒家养生思想既有天命论的唯心主义成分，也不乏重生不重死，以至制天命而用之的唯物主义理论。首先，在修身养性方面，与道家学说也有相通之处。一方面主张加强道德修养和进行心理调摄，如《礼记·大学》说：“欲齐其家者，先修其身；欲修其身者，先正其心”；《论语·卫灵公》说：“己所不欲，勿施于人”；《孟子·滕文公下》说：“富贵不能淫，贫贱不能移，威武不能屈，此之谓大丈夫”等。另一方面也提出“养心莫善于寡欲”(《孟子·尽心下》)，认为人有欲念、愿望是自然的，但欲不可尽，若欲望不能满足，应加以节制，否则思虑无穷，则有悖于养生之道。其次，在食居卫生保健方面，也提出了不少具体的养生方法。如要求暑天穿透汗凉爽的葛布单衣，冬天着保暖御寒的毛皮衣服，睡眠时有寝衣，洗澡后穿浴衣。在饮食卫生方面，要做到“食不厌精，脍不厌细”，“鱼馁而肉败不食，色恶不食，臭恶不食，失饪不食，不时不食”(《论语·乡党》)，强调食物要精细，烹饪要得当，进餐要定时，同时注意不食腐败变质、变色变味的食物。在生活习惯及居处方面，要求“居无求安”，做到“食不语，寝不言”；“寝不尸，居不容”(《论语·乡党》)。另外，对于气血的保养，孔子也有其精辟的论述，他谆谆告诫：“君子有三戒：少之时，血气未定，戒之在色；及其壮也，血气方刚，戒之在斗；及其老也，血气既衰，戒之在得”(《论语·季氏》)。这些都是比较科学的宝贵养生经验，一直被后世养生家所遵循。