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中医辨治异位妊娠

2016-02-24 02:17阅读: 来源:未知责任编辑:xnlin
[导读]病因病机 中医学认为,异位妊娠的发生与孕妇宿有少腹瘀滞,冲任不畅,使孕卵运行受阻;或脾肾气虚,运送孕卵乏力、迟缓,而使孕卵滞留子宫腔外等有关。孕卵在子宫腔外发育,日
病因病机

  中医学认为,异位妊娠的发生与孕妇宿有少腹瘀滞,冲任不畅,使孕卵运行受阻;或脾肾气虚,运送孕卵乏力、迟缓,而使孕卵滞留子宫腔外等有关。孕卵在子宫腔外发育,日久则胀破脉络,血溢于内,蓄积少腹,而形成少腹血瘀之实证;若脉络大伤,则血崩于内,阴血暴亡,气随血脱,变生厥脱之危急重证;或瘀血日久不散,发为少腹血瘀包块,遂成癥瘕积聚之症。

  辨证论治

  中医治疗始终以活血化瘀为主,其治疗应严格掌握适应证。目前临床常用于以下两种情况:

  1.未破损型:指输卵管妊娠尚未发生流产或破裂。

  [证候]有停经史,可有早孕反应,或有阴道淋沥出血,一侧下腹隐痛,盆腔检查一侧附件可有软性包块,有触痛;尿妊娠试验多为阳性,B超检查附件有囊性块物,或宫内无妊娠囊、宫外有妊娠囊;脉弦滑。

  [治则]活血化瘀,消瘕杀胚。

  [方药]宫外孕Ⅱ号方。主要药物:丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术。

  2.包块型:输卵管妊娠破裂时间较长,腹腔内血液已形成血肿包块,即陈旧性宫外孕。

  [证候]输卵管妊娠破裂时间已久,盆腔内形成血肿,腹痛减轻或逐渐消失;可有下腹坠胀或便意感,阴道出血逐渐停止,盆腔检查可触及不规则包块,与周围组织粘连;脉细涩。

  [治法]活血化瘀,消癥散结。

  [方药]宫外孕Ⅱ号方。若包块较硬者,可加穿山甲、牛膝以加强消癥散结之功;身体虚弱者加黄芪、党参扶正祛邪;若瘀血化热出现低热者,加牡丹皮、龟板、地骨皮以化瘀清热。



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