关键词：急性肾衰 急性肾衰竭 中医辨证 辨证分型

　　急性肾衰竭是一组由多种病因引起的肾功能急骤(数小时或数天)、进行性减退，导致氮质血症、水钠潴留、电解质及酸碱平衡紊乱等临床综合征。本病属中医学“癃闭”、“关格”范畴。其病因病机包括疫毒犯肾、毒物伤肾、瘀石内阻、湿浊内蕴等。

　　急性肾衰竭辨证分型

　　热毒炽盛：小便短涩或闭塞不通，高热烦渴，气喘息促，便秘或伴有肢体水肿，舌质红、苔黄，脉数。

　　肝风内动：尿少或尿闭，手足蠕动，肌肉晌动或抽搐，烦躁不安，甚则神昏狂躁，舌质光红或卷缩，脉弦细数。

　　阴阳两虚：尿少尿闭，全身浮肿，心悸怔忡，唇甲青紫，口-中尿味而咸，汗出而黏，手足厥冷，舌红绛干燥，脉细数或沉伏。

　　瘀阻水停：尿少或排尿涩痛，肢体水肿，或见尿血、鼻衄、吐血、便血、皮肤紫斑，舌暗红或有瘀斑，脉细涩。

　　邪闭心包：尿闭，烦躁不安，神昏谵语，痉厥，舌质红苔白厚，脉沉。

　　湿热蕴结：小便灼热，短赤不爽，肢体浮肿，胸脘痞满，纳呆恶心欲吐或呕吐，口苦而黏，舌质红苔黄腻，脉滑数。

　　痰浊壅肺：小便不畅或尿闭，咳嗽痰声漉漉，喘促气急，或呼吸深慢而微弱，甚则不能平卧，纳呆呕恶，舌红苔薄白，脉沉细。

　　水湿困脾：小便量少不爽，肢体浮肿，少腹坠胀，纳呆，口中黏腻尿臭，嗳气恶心，欲吐或呕吐，神疲乏力，舌质淡胖，舌苔厚腻，脉沉细。