【推拿疗法概述】
推拿，又称“按摩”、“按蹻”、“乔摩”，是指在中医基本理论(尤其是经络腧穴学说)指导下，通过在人体体表一定的部位施以各种手法，或配合某些特定的肢体活动来防治疾病的一种方法。由于本疗法具有疏通经络、滑利关节、调整脏腑气血功能，增强人体抗病能力等综合效应，又有不受设备、器械等条件限制，不干扰或影响人体正常的生理活动等特点，因而千百年来一直广泛地应用于临床各科疾病的防治，并发展成为一门具有独特治疗规律的学科。

【推拿疗法操作方法】
不同疾病操作方法不一样，详见下项“适应证”。

【推拿疗法适应证】
推拿作为一门有其自身独特治疗规律和方法的临床学科，主要是在人体体表的经络穴位上运用各种手法，并通过经络的内联外络、气血的循行流注而产生局部和全身的治疗效应。因此， 推拿疗法可以广泛应用于内、外、妇、儿、五官等各种疾病的治疗，尤其对骨伤科疾患及各种疼痛性疾病更有十分显著的疗效。

一、骨伤科疾病

1．肱二头肌长腱滑脱：患者取正坐位，术者站在患者对面，一手四指放于肩上部，掌心向下，拇指放于三角肌前缘中部，拇指用力抵住肱骨颈部，即肱二头肌长键处。另一手握患肢腕关节上部，患者掌心向前，肩外展至60°，并前屈40°，两手对抗牵引，在牵引状态下将患者前臂逐渐旋后，井把肩放回到40°外展位，使放下的前臂尽量旋后。此时，置于肩部之手的拇指用力向外向上推移滑脱的肱二头肌长腱，同时另一手将患肢作急速的旋前活动。这样滑脱的肱二头肌长腱可被拇指推至原位。随后用拇指在原处轻轻地按揉，最后用两手掌搓揉肩部。如肱二头肌长腱向上嵌入于腱管内，可将拇指放于肱二头肌腱与腱联合处，施行弹拨手法，将嵌入腱管内的肌腱向外拉出。

2．肱二头肌长头肌腱腱鞘炎：施用推、按、擦法于肩前部肱二头肌长腱处，或轻轻弹拨肱二头肌长腱。对急性发作期疼痛甚者，可以制动于休息位，再配合热敷治疗。

3．肱二头肌短头腱损伤：先施用滚法于肩部，使肌肉放松，如有粘连时，将肘关节屈曲，肩关节外展后伸略外旋，在肱二头肌短头肌腱拉紧的情况下，用另一手拇指在喙突部作弹拨理筋法。接着在局部按揉5分钟，再转摇肩关节。

4．冈上肌肌腱炎、冈上肌肌腱钙化：患者取正坐位，在肩关节下垂并稍内收的姿势下，术者于冈上肌处施用滚法以舒通血脉、活血化瘀；然后再稍外展肩关节，一手托肘上部，另一手在冈上肌处用大拇指按揉，以舒筋通络、剥离粘连；最后用擦法，以透热为度。对急性疼痛期的患者，手法宜轻柔缓和。

5．肩峰下滑囊炎：急性期宜消瘀止痛，手法宜轻柔。患者正坐，患肩自然下垂，术者站在患侧，面对患者，揉、擦患肩三角肌 部位。揉擦时可酌涂以冬青膏、红花油等，以加强消瘀止痛的作用，同时配合局部热敷。治疗后宜使上臂在外展位置上制动休息。慢性期宜活血化瘀、滑利关节。患者正坐，术者一手托患肢于稍外展位，另一手施用滚法于肩部三角肌处。再在肩部施以按揉法及轻快的拿法。最后在患部用擦法，以透热为度。对有粘连而致关节活动功能受限者，在治疗时要加强肩关节各方向的被动运动，逐渐改善关节的活动度。术后可配合热敷，并嘱患者多作肩关节主动功能锻炼。

6． 肱骨外上髁炎：先在肱骨外侧髁和前臂施用滚、按、揉法，再用弹拨法治疗．最后擦肘外侧肱骨外上髁及前臂伸肌群部。

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7． 桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎：先在前臂伸肌群桡侧施以滚法，再点按手三里、偏历、阳溪、列缺和合谷等穴，然后术者用拇指重点揉按桡骨茎突部及其上下方。再以一手握住患腕，另一手握住拇指进行对抗牵引，并使患腕掌屈、背屈，同时缓缓旋转。最后，以桡骨茎突部为中心用擦法擦至温热为度。

8．指屈肌腱腱鞘炎：用捻法在患指的掌指关节周围施术，再拔患指的掌指关节，即术者一手的拇指和食指捏住患指的远端指伸骨，另一手捏住患指的掌指关节近端进行对抗拔伸。然后，术者以左手拇指及食指用力持握患手第一掌骨，以拇指放于患手拇指掌骨远端的尺侧，食指放于拇指掌骨远端的桡侧。术者以右手拇指掌面和屈曲的食指中节持握患手拇指近节远端，两手做对抗牵引，牵引时屈曲其患指的掌指关节，并同时用中指指端抵住患手拇指掌骨远端掌侧(即腱鞘狭窄部)，用力向尺侧推挤其腱鞘的狭窄部，这时往往可有撕裂感。其他手指所用治法也类似。