肺结核的诊断不能仅仅依靠某一项检查结果，需要综合考虑临床表现、影像学检查、实验室检查等多个方面，有时可能需要进行多次检查和评估，必要时还需进行诊断性治疗。

1.症状：肺结核的常见症状包括咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力、食欲不振等。但这些症状也可能出现在其他疾病中，因此不能仅凭症状确诊肺结核。

2.影像学检查：胸部X线或CT检查是诊断肺结核的重要方法之一。肺结核通常表现为肺部结节、阴影、空洞等影像学特征。

3.实验室检查：

结核菌检查：包括结核菌涂片、结核菌培养和结核菌药敏试验等。结核菌涂片和培养是诊断肺结核的金标准，但敏感性较低，需要多次检查。结核菌药敏试验可以帮助医生选择敏感的抗结核药物。

其他检查：如血常规、血沉、C反应蛋白等，可用于评估病情的严重程度和治疗效果。

4.分子生物学检测：PCR技术检测结核菌DNA具有快速、特异的优点，但可能出现假阳性结果。

5.病理检查：经皮肺穿刺活检或纤维支气管镜肺泡灌洗等获取病理标本进行结核菌检查，对诊断有重要意义。

6.诊断性治疗：对于临床表现不典型、影像学检查不明确或高度怀疑肺结核但其他检查结果阴性的患者，可进行诊断性抗结核治疗。如果治疗有效，有助于诊断肺结核。

需要注意的是，肺结核的诊断需要综合考虑多种因素，有时可能需要进行多次检查和评估。此外，一些特殊人群，如免疫功能低下者、老年人、儿童等，肺结核的诊断可能更加困难。如果怀疑患有肺结核，应及时就医，进行详细的检查和评估，并在医生的指导下进行治疗。

总之，肺结核的诊断需要综合临床表现、影像学检查、实验室检查等多个方面，不能仅仅依靠某一项检查结果确诊。如果怀疑患有肺结核，应及时就医，进行详细的检查和评估，并在医生的指导下进行治疗。