正常男性睾丸容积一般15-25毫升，小于12毫升为偏小，睾丸小可致精子生成障碍、激素分泌异常影响生育，常见原因有先天性（如克氏综合征）和后天性（如精索静脉曲张、内分泌疾病），睾丸小不一定都影响生育但大多会降低生育几率，发现睾丸偏小应及时就医检查并采取相应处理措施。

一、睾丸大小的正常范围

正常男性睾丸容积一般在15-25毫升左右。如果睾丸容积小于12毫升，可视为睾丸偏小。睾丸的大小是衡量睾丸功能的一个重要指标，因为睾丸是产生精子和分泌雄激素的重要器官。

二、睾丸小对生育的影响

1.精子生成障碍

睾丸是精子生成的场所，当睾丸较小时，其生精功能可能受到影响。正常情况下，睾丸内的曲细精管是精子生成的部位，若睾丸偏小，曲细精管的数量和功能可能异常。例如，一些先天性睾丸发育不良的患者，如克氏综合征患者，睾丸往往较小，同时伴有精子生成障碍，精液中精子数量极少甚至无精子，从而严重影响生育能力。研究表明，睾丸容积小于10毫升的男性，精子质量往往明显下降，受孕几率大大降低。

从年龄角度看，青春期前如果睾丸过小，可能会影响到正常的生精功能发育，因为青春期是睾丸发育成熟的关键时期，此阶段睾丸过小会干扰正常的精子发生过程。对于成年男性，睾丸小也可能是由于一些后天因素导致，如精索静脉曲张、内分泌疾病等引起的睾丸生精功能受损，进而影响生育。

2.激素分泌异常

睾丸还分泌雄激素，雄激素对于维持男性的第二性征以及正常的生殖功能都非常重要。当睾丸较小时，雄激素分泌可能不足。雄激素缺乏会影响精子的成熟和运输等过程。例如，雄激素水平降低可能导致附睾内精子的成熟障碍，使精子无法正常获得受精能力。而且，雄激素对生殖系统的发育和功能维持有重要作用，长期雄激素水平异常会进一步影响生育相关的一系列生理过程，如影响精囊、前列腺等附属性腺的功能，进而影响精液的质量和数量，最终影响生育。

三、睾丸小的常见原因及应对

1.先天性因素

先天性睾丸发育不良是常见原因之一，如克氏综合征，患者染色体核型多为47，XXY。对于此类患者，目前尚无有效的根治方法，但可以通过辅助生殖技术来尝试生育，如单精子卵胞浆内注射技术（ICSI），通过从睾丸或附睾中获取精子，然后注入卵子内实现受精。

其他先天性因素如睾丸发育不全等，也会导致睾丸偏小影响生育。对于有先天性睾丸小的男性，需要尽早进行检查，明确病因，以便早期采取相应的干预措施。

2.后天性因素

精索静脉曲张是后天性导致睾丸偏小影响生育的常见原因。精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高，血液回流不畅，影响睾丸的生精功能和内分泌功能。对于精索静脉曲张引起的睾丸偏小，可根据病情严重程度采取相应治疗，如轻度精索静脉曲张可通过穿紧身内裤等方式缓解，中重度精索静脉曲张可能需要手术治疗，以改善睾丸的血液供应，有可能改善生育情况。

内分泌疾病也可导致睾丸小影响生育，如垂体功能减退等疾病会影响促性腺激素的分泌，进而影响睾丸的发育和生精功能。对于内分泌疾病引起的睾丸小，需要针对原发病进行治疗，调整内分泌水平，可能对改善生育有一定帮助。

总之，男性睾丸小不一定都会影响生育，但大多数睾丸偏小的情况会不同程度地影响精子生成和激素分泌，从而降低生育几率。如果发现睾丸偏小，应及时就医，进行相关检查，明确原因，并采取相应的处理措施。