问寒热

　　问寒热，外感病从表入里，故恶寒与不恶寒是区别表证和里证的分界线。中医常说“有一分恶寒，便有一分表证”。如恶寒已退，则是表证已除；不恶寒而热，表示病已入里。寒冷一阵，发热一阵，如此寒热往来(有的伴有口干、咽干、胸胁满闷)则为半表半里症。慢性病的畏寒或低热，一般多属虚证。可能与人体功能状态的改变、机体反应性的强弱和体温调节功能的紊乱有关。如畏寒、不发热、手足清凉，为虚寒证(一般伴有自汗、疲倦、面色光白、唇舌淡红等)。低热、午后潮热、手足心热，为虚热证(一般伴有两颧发红、盗汗、消瘦、心烦难入睡、舌红少津液或有咳嗽痰血等)，多见于肺结核或慢性肝炎病人。此外，如病人高热、心烦、口渴、多汗、汗出而热不退，为阳明经证。若高热、大便秘结、腹胀满，腹痛不可触按、烦躁、胡言乱语、舌苔焦黄，则为阳明腑证。故问寒热，可协助辨别病证的表里虚实。

出汗

　　中医问出汗的情况是有其特色的。西医一般只问有汗或无汗，中医则通过问汗，以察病情虚实和疾病的转变发展情况。

　　时间：醒时有汗称自汗，为阳虚，表虚；睡中出汗称盗汗，为阴虚。

　　汗型：微汗，为表虚，表证欲解；大汗，为阳明经热，过服汗剂；冷汗，为阳气衰微；热汗，为阳气亢盛；战汗（战粟后出汗），汗后神清脉静为顺，神昏烦躁脉大为逆；汗出如油（汗出如珠粘手），为大汗亡阳，虚脱；黄汗（汗出染衣如柏汁），为黄汗病，历节风；外感恶寒发热，无汗或少汗的，为表实证；外感恶风发热，汗多者为表虚证。

问头身

　　问头身不适，可辨别病证的表里和虚实。内伤头痛，时痛时止，伴有昏眩；外感头痛，伴有寒热。头痛按经络辨证：前额痛连眉心的，为阳明头痛(可见于急、慢性鼻炎、额窦炎)；颞侧(头部两则的太阳穴处)痛连耳，为少阳头痛；后头痛连颈的，为太阳头痛；头顶痛兼呕吐清水的为厥阴头痛。头目眩、耳鸣、恶心、呕吐痰涎的，多为湿痰阻隔的实证(如美尼尔氏综合症)；虚证晕眩则有肾虚(头昏眼花、耳鸣、心悸、健忘、失眠、腰腿酸软、遗精、盗汗等，有时表现为神经衰弱)，肝阳上亢(多有头脑胀重、眼珠发胀、面红目赤、激动易怒、失眠、心悸、脉弦硬等，可见于高血压病人)等表现。如肢体、关节痛，遇阴雨即发，多为风寒湿所引起的痹证(如风湿关节炎)。若诉腰痛甚、小便不畅，则可能是砂淋(肾结石或尿路结石)；如腰痛，伴有小便频数、尿痛有灼热感，则为热淋(尿路感染或肾盂肾炎)。若腰痛不剧烈，时痛时止，劳累后加重，休息时缓解，则多为肾虚。

问大小便

　　大便燥结，一般见于实证、热证；老年人、产妇及病后便秘，多属气虚或津少；如便秘而见身热口臭、脉满尿赤者为热；便秘而见喜热怕冷、唇淡脉迟为寒；便秘而见胸胁痞满噫气为气滞；便秘而见气短汗出头晕为虚；遍身虚痒脉浮为风；便秘而见烦热夜甚、盗汗、口干不渴为血枯。腹痛即泄，粪色黄褐，小便短赤为热泄；腹痛绵绵，便泄清稀为寒泄；食少胸闷，苔腻脉濡为湿泄；五更泄为肾阳虚；便泄里急后重、下痢赤白为痢疾。先血后便，下血鲜红，血下四溅如喷射状为肠风；先血后便，下血污浊，肛门肿痛为脏毒（近血）；先便后血，血色暗淡，神疲，面色无华为脾不统血（远血）。便下完谷不化，为脾肾虚寒；粪如羊屎，为噎膈晚期，津枯液涸。

　　小便癃闭，为下焦热结，三焦气化失常；小便难，多因热盛津伤；小便涩痛，为淋病；小便浑浊，为膀胱湿热；小便不禁，为气虚，中风脱证；小便次数多量少为气虚，饮多尿多或饮少尿多为消渴；遗溺为脬气不固，膀胱虚冷，肾阳虚；血尿若见涩痛者为血淋，不痛为尿血。

问饮食

　　中医问饮食，是了解脾胃消化吸收功能。所谓“纳谷者昌”，“人以胃气为本”，“浆粥入胃则虚者和”等认识，都表达了中医对脾胃后天之本的重视。食欲正常，是脾胃功能健全的反映；食欲减退，是脾胃功能失常的表现。病人在病中食欲逐渐增加，是疾病好转、机体康复的有利条件；如病中食欲渐减，示消化吸收不良，是不利于病情好转的。如病人知饥而不能食，胃酸上泛，常感饥饿，多为痰火；若善食易饥，形体消瘦，则为胃火；如食后作胀，多属脾虚气滞；厌食或怕闻食气，腹胀满，嗳气酸腐，则多是食滞，消化不良；如口渴，喜冷饮，为里热；喜热饮，为里寒；口渴而饮水不多，则多是脾胃湿热；口干，不欲饮水，为阴虚；口淡为脾胃虚，口苦为肝胆热，口甜腻为脾胃湿热，口发酸为食滞。问饮食时，还应注意问嗜好，嗜酒者多湿热，嗜烟者多痰水，嗜辛辣者多火热，嗜泥土等异物者多体有虫。