疱疹治疗药物包括抗病毒药物、对症治疗药物，且特殊人群用药有不同提示。抗病毒药中核苷类如阿昔洛韦抑制疱疹病毒DNA多聚酶，伐昔洛韦是其前体药，泛昔洛韦转化为喷昔洛韦后对病毒有抑制作用；非核苷类的膦甲酸钠可用于耐药感染。对症治疗药里止痛的有对乙酰氨基酚、布洛芬及曲马多等，神经营养药常用甲钴胺。特殊人群方面，儿童用药要依体重精确算剂量，避免用含阿司匹林制剂；孕妇用抗病毒药需权衡利弊，哺乳期用药要关注婴儿；老年人要注意药物相互作用和不良反应；免疫功能低下人群用药疗程可能延长并密切监测病情。

一、抗病毒药物

1.核苷类抗病毒药：

阿昔洛韦：能选择性抑制疱疹病毒DNA多聚酶，阻止病毒DNA合成。对单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒有良好疗效，可缩短病程，加速愈合，减少病毒排放。

伐昔洛韦：是阿昔洛韦的前体药物，口服后迅速转化为阿昔洛韦发挥作用。生物利用度比阿昔洛韦高，可减少服药次数，提高患者依从性。

泛昔洛韦：口服吸收后在体内迅速转化为喷昔洛韦，对疱疹病毒有抑制作用，其特点是在病毒感染细胞内有较高浓度，且作用持久。

2.非核苷类抗病毒药：

膦甲酸钠：主要通过抑制病毒DNA多聚酶及逆转录酶发挥抗病毒作用。适用于对阿昔洛韦耐药的单纯疱疹病毒感染，尤其是免疫功能低下患者。

二、对症治疗药物

1.止痛药物：

对乙酰氨基酚：通过抑制前列腺素的合成产生解热、镇痛作用，可缓解疱疹引起的轻至中度疼痛，相对安全，副作用较少。

布洛芬：同样通过抑制前列腺素合成，具有解热、镇痛、抗炎作用，对于疱疹疼痛效果较好，但可能有胃肠道不适等不良反应。对于中至重度疼痛，可使用曲马多等弱阿片类药物。

2.神经营养药物：

甲钴胺：是一种活性维生素B12制剂，参与神经髓鞘和神经递质的合成，可促进受损神经的修复与再生，常用于疱疹病毒引起的神经痛，以缓解症状并促进神经功能恢复。

三、特殊人群用药提示

1.儿童：儿童使用抗病毒药物时需严格遵医嘱，因为儿童的肝肾功能等尚未发育完全，药物代谢能力与成人不同。阿昔洛韦等药物在儿童中的使用剂量需根据体重精确计算。避免使用可能有严重不良反应的药物，如含阿司匹林的制剂，因其可能诱发瑞氏综合征。

2.孕妇及哺乳期妇女：孕妇使用抗病毒药物需谨慎，因为药物可能透过胎盘影响胎儿。阿昔洛韦等在动物实验中未发现致畸作用，但仍需权衡利弊使用。哺乳期妇女使用抗病毒药物时，部分药物可能通过乳汁分泌，对婴儿产生潜在影响，用药期间需密切关注婴儿情况，必要时暂停哺乳。

3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，肝肾功能可能减退，使用抗病毒及其他药物时需注意药物相互作用及不良反应。如老年人使用非甾体抗炎药止痛时，要警惕胃肠道出血、肾功能损害等风险，用药过程中需密切监测相关指标。

4.免疫功能低下人群：如艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制剂者等，疱疹病毒感染可能更严重且易复发。此类人群使用抗病毒药物疗程可能需延长，同时要密切监测病情变化，警惕并发症的发生。用药过程中需注意药物对免疫系统的影响，避免因药物使用进一步降低免疫力。