脊椎骨疼的原因多样，包括姿势不良破坏脊椎生理曲度、外伤直接损伤脊椎、椎间盘退变致髓核突出、关节炎（骨关节炎和类风湿关节炎）刺激周围组织、感染引发炎症、肿瘤压迫周围组织和神经、骨质疏松导致压缩性骨折、强直性脊柱炎侵犯相关部位等。不同特殊人群在面对脊椎骨疼时有不同注意事项，老年人要及时就医排查严重问题并注意补钙和适度活动；孕妇要选合适孕妇枕、保持正确姿势并适当运动；儿童和青少年要纠正姿势、合理运动；患有基础疾病人群治疗时要告知病史并积极控制基础病。

一、脊椎骨疼的原因

1.姿势不良：长期保持不正确的坐姿、站姿或睡姿会使脊椎承受额外压力，破坏脊椎正常生理曲度。例如，上班族长时间弯腰驼背坐在电脑前，腰椎和颈椎处于过度前凸或后凸状态，易引发疼痛；睡眠时枕头高度不合适或床垫过软，会导致脊椎无法保持自然曲线，增加脊椎关节和肌肉负担。年轻人和办公室工作者因生活方式中长时间保持固定姿势，更易受此影响。

2.外伤：车祸、跌倒、运动损伤等外力作用可直接损伤脊椎骨。车祸中强大的冲击力可能导致脊椎骨折、脱位；运动时的意外碰撞或过度扭转，也会使脊椎受到损伤。运动员、从事危险工作人群因工作和运动环境，受伤风险较高。

3.椎间盘退变：随着年龄增长，椎间盘内的水分逐渐减少，弹性降低，纤维环易出现破裂，髓核突出压迫周围神经和组织，引发疼痛。中老年人是椎间盘退变的高发人群，长期从事重体力劳动会加速这一过程。

4.关节炎：骨关节炎是常见的关节炎类型，随着年龄增加，关节软骨磨损，骨质增生，刺激周围组织引起疼痛；类风湿关节炎是自身免疫性疾病，免疫系统攻击关节滑膜，导致滑膜炎症和关节损伤，累及脊椎时会引起脊椎疼痛。女性患类风湿关节炎的几率相对较高。

5.感染：细菌、病毒、真菌等病原体感染脊椎骨或周围组织可引起炎症反应。例如，结核菌感染可导致脊柱结核，破坏椎体骨质；金黄色葡萄球菌感染可引发化脓性脊柱炎。免疫力低下人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，感染风险更高。

6.肿瘤：原发性骨肿瘤或其他部位肿瘤转移至脊椎骨，肿瘤生长压迫周围组织和神经，产生疼痛。多发性骨髓瘤是常见的原发性骨肿瘤，肺癌、乳腺癌等易发生骨转移。有肿瘤病史人群需特别关注脊椎骨疼痛症状。

7.骨质疏松：多见于老年人和绝经后女性，由于骨密度降低，骨小梁稀疏，骨骼强度下降，轻微外力即可导致脊椎压缩性骨折，引起疼痛。缺乏运动、长期吸烟、酗酒、钙和维生素D摄入不足等不良生活方式会增加骨质疏松风险。

8.强直性脊柱炎：一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，可引起脊椎骨疼痛、僵硬和活动受限。有家族遗传倾向，男性发病率相对较高。

二、特殊人群温馨提示

1.老年人：身体机能下降，骨质相对脆弱，若出现脊椎骨疼，应及时就医检查，排除骨折、骨质疏松等严重问题。日常要注意补充钙和维生素D，适度进行户外活动，如散步、太极拳等，但要避免过度劳累和剧烈运动。

2.孕妇：孕期身体生理变化大，脊椎负担加重，易出现脊椎骨疼。建议选择合适的孕妇枕，保持正确睡姿；避免长时间站立或久坐，适当进行孕妇瑜伽等舒缓运动，增强背部肌肉力量。

3.儿童和青少年：正处于生长发育阶段，若出现脊椎骨疼，可能与姿势不良、运动损伤有关。家长要关注孩子的坐姿、站姿，督促孩子保持良好姿势；合理安排孩子的运动，避免过度运动造成损伤。

4.患有基础疾病人群：如糖尿病、高血压、心脏病等患者，脊椎骨疼可能会影响基础疾病的控制。在治疗脊椎骨疼时，要告知医生自己的病史，避免药物相互作用和不良反应。同时，要积极控制基础疾病，提高身体抵抗力。