阴茎疲软时偏小可因生理性因素（中老年弹性纤维增加等）、肥胖因素（脂肪包裹）、激素水平异常（睾酮不足）、血管因素（供血回流问题）、心理因素（不良心态影响）所致，青少年需排查先天发育异常，中老年可通过健康生活方式调整，肥胖人群要控体重，激素或血管疾病人群应针对原发病诊疗。

一、生理性因素

随着年龄增长，男性进入中老年后，阴茎海绵体中的弹性纤维会逐渐增加，平滑肌细胞减少，导致阴茎在疲软状态下体积变小，这是正常的生理退变过程，一般在40岁以后较为明显。

二、肥胖因素

肥胖人群腹部脂肪堆积较多，可能会使阴茎根部被脂肪组织包裹，从外观上看，疲软时阴茎显得相对较小。这是因为脂肪组织的堆积遮盖了部分阴茎结构，并非阴茎本身实质变小。

三、激素水平异常

体内睾酮水平低下会影响阴茎的正常发育及勃起功能。睾酮是维持男性生殖系统功能及第二性征的重要激素，当睾酮分泌不足时，不仅可能导致勃起功能障碍，还可能使阴茎在疲软状态下体积偏小。常见于内分泌疾病患者或有性腺功能减退等情况的人群。

四、血管因素

阴茎海绵体的血液供应与回流对阴茎勃起和疲软状态至关重要。若存在动脉供血不足，会影响阴茎勃起时的充血，进而可能导致疲软时外观偏小；而静脉回流异常，如静脉漏，会使阴茎在疲软时血液不能有效保留，也可能表现为疲软时阴茎偏小。血管因素常见于有动脉粥样硬化、血管损伤等病史的人群。

五、心理因素

长期的焦虑、抑郁、紧张等不良心理状态可影响神经内分泌系统，进而干扰阴茎的勃起功能，间接导致阴茎在疲软时外观看似偏小。这类情况在有心理压力较大、长期精神紧张等生活方式的人群中较为常见。

特殊人群方面，青少年若出现阴茎疲软时过小的情况，需考虑是否存在先天发育异常等问题，应及时就医排查；中老年男性出现此情况多与生理退变相关，可通过健康生活方式调整等改善；肥胖人群需注意控制体重，通过合理饮食、适度运动来减轻体重，可能改善阴茎外观表现；有激素水平异常或血管疾病病史的人群，应积极针对原发病进行规范诊疗，以改善相关症状。