女孩子左下腹痛可分为生理性和病理性原因，生理性原因有痛经和排卵痛；病理性原因包括妇科疾病（如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、左侧宫外孕）、肠道疾病（如肠易激综合征、溃疡性结肠炎、肠梗阻）、泌尿系统疾病（如左侧输尿管结石）。针对不同特殊人群也有相应提示，青春期少女痛经可先非药物缓解，严重时及时就医；育龄期女性月经推迟伴左下腹痛要警惕宫外孕；绝经后女性左下腹痛可能是妇科肿瘤，需及时检查；有腹部手术史的女性要注意饮食、运动等，不适及时就医。

一、生理性原因

1.痛经：女孩子在生理期时，子宫内膜合成的前列腺素过高，引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，可表现为左下腹痛。青春期少女多见，常在月经初潮后12年内发病。生活中，经期腹部受凉、过度劳累等可能加重疼痛。

2.排卵痛：青春期至育龄期女性在排卵时，卵泡破裂，卵泡液可能刺激腹膜，导致左下腹部出现隐痛或坠胀样疼痛，一般持续12天可自行缓解。

二、病理性原因

1.妇科疾病

左侧附件炎：致病菌感染左侧输卵管和卵巢，引发炎症。常见于性生活活跃的生育期女性，不注意经期卫生、多个性伴侣等因素会增加患病风险。炎症刺激可导致左下腹部疼痛，伴有发热、白带增多等症状。

左侧卵巢囊肿蒂扭转：卵巢囊肿在体位改变等情况下发生蒂扭转，使卵巢囊肿缺血甚至坏死。好发于瘤蒂长、中等大小、活动度好的囊肿，多在突然改变体位时发生，表现为突然发作的左下腹部剧痛，常伴有恶心、呕吐。

左侧宫外孕：受精卵在左侧输卵管等部位着床发育，随着胚胎生长，可导致输卵管破裂出血，引起左下腹部撕裂样疼痛，还可能伴有阴道不规则流血。有性生活的育龄期女性需高度警惕。

2.肠道疾病

肠易激综合征：病因尚不明确，可能与胃肠动力异常、内脏感觉异常、肠道感染治愈后、精神心理障碍等因素有关。常见于2050岁女性，压力大、饮食不规律等生活方式易诱发。患者可出现左下腹痛，伴有腹泻或便秘，症状可在排便后缓解。

溃疡性结肠炎：是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，好发于2040岁女性。自身免疫因素、遗传因素等可能参与发病。患者左下腹部疼痛，伴有腹泻、黏液脓血便等症状，病情轻重不一，呈反复发作的慢性病程。

肠梗阻：肠内容物通过障碍，可由肠粘连、肠道肿瘤、疝气等原因引起。任何年龄段女性都可能发生，有腹部手术史的女性发生粘连性肠梗阻的风险增加。患者表现为左下腹部阵发性绞痛，伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。

3.泌尿系统疾病

左侧输尿管结石：尿液中矿物质形成的结石在左侧输尿管内移动，刺激输尿管黏膜，引起痉挛，导致左下腹部剧烈疼痛，疼痛可向会阴部放射，伴有血尿、尿频、尿急等症状。饮水过少、高钙饮食等生活方式可能增加结石形成的风险。

三、特殊人群提示

1.青春期少女：出现左下腹痛时，家长应给予关心和引导，帮助其正确认识生理期知识。如果是痛经，可先采用腹部热敷、喝红糖水等非药物方法缓解疼痛。若疼痛严重影响学习和生活，应及时就医，避免自行服用止痛药。

2.育龄期女性：有性生活的女性，若出现左下腹痛且月经推迟，要警惕宫外孕的可能，应立即就医检查。平时要注意性生活卫生，避免不洁性行为。

3.绝经后女性：绝经后女性出现左下腹痛，可能是妇科肿瘤等疾病引起，不能忽视，应及时到医院进行详细检查，以便早期发现和治疗疾病。

4.有腹部手术史的女性：术后发生肠粘连导致肠梗阻的风险较高，日常生活中要注意饮食规律，避免暴饮暴食，适当运动，保持大便通畅。若出现腹痛、腹胀等不适症状，要及时就医。