眼部疾病及眼周围附属器疾病可由多种原因引起,包括角膜炎(感染或非感染因素致眼痛等)、青光眼(解剖异常或其他疾病等致眼胀痛等)、葡萄膜炎(感染、自身免疫等致眼痛等)、干眼症(泪液分泌不足或蒸发过多致眼干等);麦粒肿(葡萄球菌感染等致眼睑红肿热痛)、睑缘炎(细菌感染等致眼痒痛等);全身疾病如高血压(血压控制不佳致眼底病变眼痛等)、糖尿病(致眼部并发症眼痛等)。
一、眼部疾病相关原因
1.角膜炎
成因:多种因素可引发角膜炎,如感染性因素,细菌(肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等)、病毒(单纯疱疹病毒等)、真菌等病原体感染角膜。非感染性因素包括自身免疫性疾病(如类风湿关节炎等累及角膜)、眼部外伤(角膜被异物划伤等)。不同年龄人群发生角膜炎的诱因有所不同,儿童可能因玩耍时眼部外伤后未及时处理导致感染引发角膜炎;成年人可能因长期佩戴隐形眼镜不注意卫生,增加感染病原体的风险。
表现:患者常出现眼睛痛、畏光、流泪、视力下降等症状,眼部检查可见角膜有浸润灶等改变。
2.青光眼
成因:原发性青光眼主要与眼球的解剖结构异常有关,如前房浅、房角狭窄等,导致房水排出受阻,眼压升高。继发性青光眼可由眼部其他疾病(如虹膜睫状体炎、白内障膨胀期等)、外伤、药物等引起。不同年龄段青光眼的类型有差异,闭角型青光眼多见于40岁以上人群,尤其是女性,情绪激动、暗室停留过久等可能诱发眼压急剧升高;开角型青光眼在各年龄段均可发生,可能与遗传等因素有关。
表现:急性闭角型青光眼发作时,患者眼睛剧烈胀痛,同时可伴有头痛、恶心、呕吐等症状,视力急剧下降;慢性青光眼可能症状不典型,仅表现为眼睛轻度胀痛、视力逐渐下降等。
3.葡萄膜炎
成因:葡萄膜炎的病因复杂,感染因素包括细菌、病毒、寄生虫等感染;自身免疫性因素如强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等可累及眼部引发葡萄膜炎;还有创伤及免疫遗传因素等。不同年龄人群发病原因有别,儿童葡萄膜炎可能与感染(如病毒感染)及自身免疫相关疾病有关;成年人可能因自身免疫性疾病等因素发病。
表现:患者眼睛痛,可伴有眼红、视力下降等,根据累及部位不同分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎等,不同类型表现略有差异。
4.干眼症
成因:多种原因可导致干眼症,如泪液分泌不足,可能与年龄增长(老年人泪液分泌功能减退)、自身免疫性疾病(如干燥综合征累及泪腺)等有关;泪液蒸发过多,与长时间使用电子设备、所处环境干燥等因素有关。长时间使用电脑、手机的人群,尤其是中青年人,因用眼过度易患干眼症。
表现:眼睛干涩、疼痛、有异物感、视物模糊等。
二、眼周围附属器疾病相关原因
1.麦粒肿
成因:麦粒肿是由葡萄球菌感染引起的眼睑腺体的急性化脓性炎症,多因用眼不卫生、眼部清洁不够等导致。任何年龄均可发病,儿童由于卫生习惯相对较差等因素,也容易患麦粒肿。
表现:眼睑局部红肿热痛,可触及硬结,随着病情发展,硬结可化脓。
2.睑缘炎
成因:睑缘炎可由细菌感染(如葡萄球菌感染)、局部过敏反应、不良卫生习惯等引起。长期佩戴隐形眼镜的人群,由于对眼部环境的影响,容易患睑缘炎;老年人因睑板腺功能不全等因素也易发病。
表现:眼睛刺痒、疼痛、睑缘充血、糜烂等。
三、全身疾病累及眼部相关原因
1.高血压
成因:高血压患者如果血压控制不佳,可导致眼底血管病变,引起眼睛痛等症状。高血压在中老年人中较为常见,长期高血压且未良好控制的人群易出现这种情况。
表现:除眼睛痛外,可能伴有视力模糊等眼底改变相关表现。
2.糖尿病
成因:糖尿病可引起糖尿病性视网膜病变等眼部并发症,从而导致眼睛痛等不适。糖尿病患者无论年龄大小,若血糖控制不佳,长期可出现眼部并发症。
表现:眼睛可能出现不同程度的疼痛、视力下降等,随着病情进展,视网膜病变程度加重。
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