床上经常碰到病人咨询体内结石特别是无症状的肾结石患者，我院魏巍教授的一篇文章《无症状肾内小结石的处理》做了很系统很客观的介绍，特别是有一句话特别经典：“要明白一个道理：排出结石不是目的，预防结石复发，综合治疗结石病才是根本；结石病是一个终身疾病，预防也是终身的，需要长期坚持。”现转帖在此，以供大家参考。

随着人们对健康的重视，健康查体已经非常普遍了，因此可以发现很多无症状的肾结石，一般都是通过B超发现的。这些结石的共同特点是：1. 结石体积一般10mm。2. 没有腰痛、腹痛，没有血尿等不适症状。3.B超检查提示：肾内钙化斑或小强回声。对于上述结果，体检报告都会提示：肾结石。人们常常困惑，不知该如何进行治疗和预防。山东省交通医院泌尿外科魏巍

首先，当你检查出患有肾结石疾病，要了解结石疾病并不可怕，我们在重视它的前提下可以很好的治疗并预防。但这需要专业的结石病医生指导，用专业的知识对结石的种类先进行初步的分型，根据不同类型的结石进行针对性的个体化治疗。具体流程如下：

1.确诊疾病：到泌尿外科门诊再次复查，可以经过B超、腹部平片、尿液检查等明确肾结石的诊断，并对结石种类进行初步的划分。

2.具体的小结石治疗方案：

①一般小于6mm的结石，理论上可以通过输尿管随尿液排出体外，医生根据结石具体位置给予选择大量饮水（2000ml以上）并保证尿液每日2000ml以上、适当运动、口服药物排石或溶石、体位排石治疗。有部分结石就可以顺利排出了。

②大于6mm结石，自行排出困难者，需医生根据患者肾功情况、尿路解剖结构、是否合并尿路感染等，安排进行体外冲击波碎石治疗。特殊情况结石，体外冲击波碎石效果不佳的，如肾下盏内结石、肾钙乳症及坚硬结石，医生可以选择安排微创手术取石。

3. 多饮水、多运动，定期复查B超：要知道有些结石尽管你吃再多的排石药物，也可能不能顺利排出，结石排出有很大的偶然性。许多人可能要长期带石生活，因此，预防结石生长和定期复查就十分重要了。

4. 对于反复复发的小结石，就应该去专业的结石病专科医院，做结石成分分析及代谢评估，如果以往有排出的结石，可以直接做结石红外光谱分析，结石颗粒有米粒大小就可以了。如果没有现成的结石，也可以通过化验血液、24小时尿液及一些特出的检查手段来明确结石的病因，然后根据不同病因去做针对性的预防。

5．要明白一个道理：排出结石不是目的，预防结石复发，综合治疗结石病才是根本。由于结石不预防复发率高达50%-100%，预防可以降低到10%-15%。因此，结石病是一个终身疾病，预防也是终身的，需要长期坚持。

总之，无症状肾内小结石，患者既不要过于担心，也不要放松警惕，有不少的患者曾因为忽视诊疗，结石逐渐生长为多个、大体积结石，治疗上错过了最佳时机，最终行手术治疗并损害肾脏功能；也有不少患者病急乱投医，偏方治疗，结石不但没有排出体外，也耽误了规范的治疗时间，所以，我们建议，发现结石应及早到专业门诊就诊，进行结石成分分析及病因检查，医生根据具体情况给予个体化治疗，愿我们规范的专业结石诊断治疗技术，及时的微创治疗能还您一个健康的体魄。