作为一名儿科医生，临床工作中最常面对的就是宝宝的发热和因为孩子发热而焦灼不安的年轻家长们。家长朋友的这种心情，笔者非常能够理解,因为我也有孩子， 我也要面临相同的问题。关于发热,我们如何科学的应对，结合我的临床经验和自己的育儿经验，从中西医两个方面谈谈我的一些观点。

一、什么是发热，如何认识发热

发热不是病,只是一种症状，普通感冒引起的发热是机体免疫系统为了抵御感染而产生的一种免疫保护性反应。研究证明，发热时机体内的各种免疫功能都优于体温 正常时，包括新陈代谢增快、抗体合成增加和吞噬细胞活性增强。这些免疫功能抑制病原体的生长、繁殖，有利于病人恢复，有种说法，体温超过38℃，体内的病 毒细菌的繁殖会受到明显的抑制，发热对体内病毒的抑制作用远远超过药物的作用，因此不要急于给孩子用退烧药,家长需要知道的是,发热并不都是坏事，通过发 热，宝宝的抵抗力可以得到很好的锻炼，所以过早的用药物强行降温，不但存在退热药本身的副作用，而且挫伤了机体的自然防御能力，支持了病原体的致病作用， 使病程延长，并且可能因退热而掩盖了症状，造成原发病的诊断困难，延误治疗。不同病原微生物引起的发热的热度、热程、热型各有不同，发热可反映病情变化， 发热也是我们临床医生诊断疾病、评价疗效和估计预后的重要参考指标。普通感冒基本全是病毒感染所致，本身是一种自限性疾病，临床没有特效药，病毒感染后， 机体3天左右产生相关抗体，5天达到较高的浓度和抗御病毒的能力，因此病程一般为3-5天，一般不超过7天，在这个时限内，如果宝宝没有特殊的表现，持续 的发热，不作为异常。

特别要说明的是部分过敏性咳嗽、过敏性哮喘的宝宝，过敏性疾病的发生机制是机体的免疫功能紊乱，临床药物没有根本的、疗效可靠的药物，有效普通感冒引起的 发热对身体的免疫功能有很好的促进作用，对于这类体质的宝宝的家长，我常讲的一句话是：为了更好的缓解宝宝的过敏症状，我期盼着宝宝的发热，一次发热，如 果处理得当，会明显的缓解过敏症状。因此，普通感冒引起的发热绝对不是什么洪水猛兽！

二、宝宝发热时如何做好家庭护理

感冒发热，首先要做的是：休息、多饮水、清淡饮食，适当的药物治疗，在此基础上，还要注意以下的工作。

1. 注意经常的量体温,如果温度不超过38.5℃,一般无需特殊处理。

2. 观察精神状态和脸色,孩子发热时,如果精神很好,能吃能玩,多数是普通感冒，家长没有必要非常紧张。

3. 如果温度超过38.5度以上, 但孩子没有寒战怕冷的表现,可以暂时不用退烧药物，先选择物理降温：把四肢裸露出来.用略低于体温的温水,擦拭头颈和四肢（手脚心、大腿根、腋窝、腘窝 等），以皮肤略微潮红为度，不建议选择酒精和冰块(对孩子刺激大,会有不适感觉，有时会刺激体温升得更高),也不要用市面所售的"冰冰贴",没有多大价 值。

4.给孩子喂白开水（必要时可添加少量蔗糖、葡萄糖、冰糖,以略有甜味即可），少量频服,补充能量,帮助利尿,和输液作用类似.

5.如果孩子平时大便偏干，发热时几天没有大便, 给予开塞露一只（医院有售）纳入肛门,排除体内积存的食物残渣,利于退热，中医的机理为“通腑泄热”，帮助体温恢复正常。

6.不要给孩子吃油腻的食物,以清淡为主,暂时停掉鱼虾肉蛋奶鸡蛋 等高蛋白高热量的辅食.同时注意控制进食的量，孩子不愿吃饭，不要强 喂，在感染性疾病的恢复过程中，中医非常饮食控制，“多食则遗，食肉则复”，意思是疾病恢复期，进食过多，易使病程延长，过多吃肉，易使疾病反复，临床中 非常有意义。

三、如何用药

1．感冒没有特效药物,从理论上讲,即使不吃药,孩子感冒5天到1周左右也能好,对孩子来讲，市场所售的西药类的感冒药，目前没有证据证明其能对孩子感冒恢复有益，相反还存在很大的安全隐患，笔者不主张服用西药类感冒药。

2．感冒时候,按照孩子的体质，可以适当给予中药汤剂或者纯中成药制剂（不含西药成分的），绝对避免为了让孩子所有的不适都消失，吃五六种药物,会增加孩子肠胃不适和肝肾的负担,甚至加重病情。

3．退烧药选择布洛芬或对乙酰氨基氛任何一种就行了,不要用其他药物。

4,退烧药只是对症处理的药物,孩子发热时,我们最需要的是判定孩子发热的原因。