大年初一早上,病房就推来了一位七十五岁的老爹爹。问患者及家属发病经过都说不出个所以然，只是说“感冒、咳嗽一个月，吃药打针老不好，饭越吃越少，人越来越瘦，现在不能下床了”。医生问：“发烧吗？”家人都说：“还好，不烧。”可一量体温38摄氏度；再问“喘气吗？”又说“整天睡在床上，还好不喘。”可一检查，口唇发绀，肺部满是罗音和孝鸣音。问脚肿吗？家人这才揭开被子看。该患者经过全面检查诊断为“传染性肺结核合并重症感染、呼吸衰竭、心力衰竭、营养不良”。经过一个月的治疗，患者病情缓解出院。

春节期间象这样的老年结核病患者占五成以上，大多病情严重，就诊不够及时，从出现症状到疑似肺结核转诊我院平均约有一个月左右时间。

分析原因大致有两方面：

1、老年人反应迟钝，对咳嗽、低热等症状无主观感受，或根本无明显症状，以致身边家属难于及时发现；

2、老年人大多有慢性支气管炎、支气管扩张或其他基础疾病，一旦天气突变，出现发热、咳嗽易使家人误认为“旧病复发”，自行按“老经验”给予治疗而延误了病情。患者从家中到诊所、社区再转诊综合医院，最后考虑结核病转入我院大都花上半个月致一个月左右时间。这段时间对于老年人来说每延误一天就会使病情恶化一天，很容易发展为奔马痨死亡。

收入院的患者多半感染严重、体质虚弱、对抗结核药的耐受力极差，用药很容易出现药物不良反应，治疗困难。部分患者甚至最终被迫放弃治疗。

关爱老年人，关注老年结核病人，从身边做起，从家庭做起，及时发现，及时就诊，为医生提供真实可靠的病史是治疗成功的第一步。