压疮的护理措施：

一、原因：

（一）力学因素：

1、压力：

不能自主更换体位，石膏固定衬垫不当。

2、摩擦力：

半卧位姿势不正确，翻身方法不正确，床单、衣服皱褶不平，坐轮椅下滑，使用便器方法不当。

3、剪切力。

（二）皮肤常受潮湿、摩擦因素刺激。汗液、尿液、渗出液。

（三）全身营养不良或水肿。

（四）其他因素：

感觉低下、老化、温度升高。

二、预防：

（一）护理评估：

1.找出高危人群：昏迷、瘫痪、老年人；肥胖者，身体虚弱，营养不良；服用镇静剂；被约束，麻醉，水肿，发热，疼痛，大小便失禁，石膏固定。

2.局部进行皮肤受压的评估。

（二）护理诊断：

有皮肤完整性收缩的危险。与躯体移动障碍\\尿失禁局部皮肤潮湿有关。

（三）制定护理计划：

六勤（勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤按摩）严格交接班。

1.避免局部组织长期受压。勤观察、勤翻身。

（1）经常变换卧位，间歇性解除局部组织承受压力；

（2）保护骨隆突处和支持身体空隙处；

（3）正确使用石膏绷带夹板固定；

（4）应用减压敷料、床垫。

2、避免剪切力，摩擦力的作用。

3.避免潮湿、摩擦的刺激。勤擦洗、勤整理、勤更换。

4.改善机体营养状况。正氮平衡。

5.促进局部血液循环。勤按摩50%乙醇或红花酒精。

6、鼓励患者活动。

7.增加患者及其家属有关健康的知识。