胆囊炎是由细菌性感染或化学性刺激(即胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中的发病率仅次于阑尾炎,常见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多。根据其临床表现和临床经过,又可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型,且常与胆石症合并存在。
急性胆囊炎症状:
①疼痛:突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后,多发生在夜间;多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处,乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。
②恶心、呕吐:恶心、呕吐 是急性胆囊炎最常见的症状。
③畏寒、寒战、发热 轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热,热度可达39℃以上,并可出现谵语、谵妄等精神症状。
④黄疸:较少见,如有黄疸一般程度较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或炎症已侵犯胆总管。
慢性胆囊炎症状:
持续性右上腹钝痛或不适感;有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;右下肩胛区疼痛;进食高脂或油腻食物后症状加重;病程长,病情经过有急性发作和缓解相交替的特点,急性发作时与急性胆囊炎症状同,缓解期有时可无任何症状。
胆囊炎的治疗方法:
1.一般治疗:
①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。
②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。
③经常保持左侧卧位,有利于胆汁排泄。
④本病若有结石,或经常发作,可考虑手治疗。
⑤应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。
2.药物治疗:
急性胆囊炎:解痉、镇痛已解除括约肌痉挛和疼痛;使用抗生素预防菌血症和化脓性并发症;服用利胆药物。
慢性胆囊炎:服用利胆药物;针对病因进行驱虫。
3.手术治疗:胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗方法。
胆囊炎患者饮食注意事项:
1.早餐要吃好:长期不吃早餐是导致胆囊疾病的重要原因。
2.少吃多餐不过饱:胆囊炎、胆石症患者不宜饮食过饱。
3.饮食清淡易消化:过食精制碳水化合物,会增加胆汁中胆固醇的饱和度,使胆固醇沉淀而形成结石。
4.油腻食物要控制:高脂饮食会引起胆囊收缩,使胆囊结石更易嵌顿。
5.大量饮水助排泄:每天应保证饮水量达到1500―2000毫升(约7―8杯),以稀释胆汁。
6.爱吃甜食不过量:糖摄入过量,会增加胰岛素的分泌,加速胆固醇的积累。
7.辛辣食物有危害:刺激性食物、浓烈的调味品如辣椒、胡椒、咖喱、芥末等,均可促进胆囊收缩,使胆道括约肌不能及时松弛,造成胆汁流出不畅,从而诱发胆囊炎急性发作。
8.过酸食物要少吃:酸性食物可刺激十二指肠分泌胆囊收缩素,引起胆囊收缩而致胆绞痛发作。
9.保“胆”食物可多吃:鱼类含有多不饱和脂肪酸,可以促进中性类固醇和胆汁酸的排出,膳食中应增加鱼类的摄入;豆腐及少油的豆制品中含有大豆磷脂,具有很好的消石作用;萝卜有利胆作用,并能帮助脂肪的消化吸收;含膳食纤维多的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麦、荞麦等,都可以促进胆汁排泄;绿叶蔬菜可提供必要的维生素和适量纤维。此外,还应补充一些水果、果汁等,以弥补炎症造成的津液和维生素损失。
1、抗凝药应用持续时间: 目前的抗凝药主要有华法林,均为口...[详细]
糖尿病饮食治疗,不只是不吃甜食和减少主食摄入量,还必须做...[详细]
蔬菜每个人都吃,但大多数人却忽略了蔬菜的营养价值,如蔬菜...[详细]