在给疾病命名的时候常冠以“原发性”和“继发性”。那么原发性和继发性分别是什么意思呢？主要是指的病因是否明显。原发性是指病因尚不明确的一类，继发性是病因明确的。

原发性肾病综合症即是不明病因的肾病综合症。原发性肾病综合症和一般的肾病综合症一样具有“三高一低”的症状！即大量蛋白尿、高度浮肿、高血脂症和低蛋白血症。

1、高度水肿。不同类型的肾病综合症病人，肾炎肾病综合症、原发性肾病综合症等等，几乎所有肾病综合症病人都可在临床上出现程度不同的浮肿，水肿以面部、下肢、阴囊部最明显。肾病综合症病人身体水肿可持续数周或数月，或一直伴随疾病时肿时消。当病人遭遇感染（特别是链球菌感染）后，浮肿常使复发或加重，甚至可出现氮质血症。

2、大量蛋白尿。大量蛋白尿症状的出现是诊断肾病综合症的可靠指标之一。

3、高脂血症。肾病综合症病人脂类代谢异常，导致病人血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加，血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇升高。

4、低蛋白血症。肾病综合症病人体内丢失大量白蛋白，病人的血清白蛋白水平多在30g/L以下，此时很容易发生低蛋白血症。

症状

1、因尿中出现大量蛋白而导致的泡沫尿，小便时可发现出现较多泡沫，眼睑及阴囊等皮肤松弛处出现水肿。

2、其他早期信号包括厌食，身体不适，眼睑浮肿，视网膜病变，腹痛和肌肉消耗。

3、可发生全身性水肿伴腹水和（或）胸腔积液。局部水肿可表现为呼吸困难（胸腔积液或喉头水肿），胸骨下疼痛（心包积液），阴囊水肿，膝关节肿胀（关节积液）。

4、水肿常常是移动性的，如早晨在眼睑，活动后移至足踝部。水肿可掩盖肌肉消耗，指甲下水肿可导致指甲床出现平行白线。

原发性肾病综合征常常伴有一系列的并发症，有的并发症甚至会危及患者的生命，必须引起高度的重视，常见的并发症如下：

（1）继发感染：由于低蛋白血症，特别是部分免疫球蛋白低下，再加上营养不良和明显水肿，致使患者抵搞力降低，极易发生感染，儿童(儿童食品)尤为明显，在病程中上呼吸道或皮肤感染等又常为肾病症状加重或复发的重要因素。肺炎双球菌性腹膜炎也较多见，也有葡萄(葡萄食品)球菌、革兰阴性杆菌引起的腹膜炎，皮肤感染以链球菌引起者为主，表现为蜂窝织炎、脓皮病或丹毒。

（2）有效循环血量不足所致循环衰竭或急性肾功能衰竭：由于胶体渗透压降低，导致有效血循环容量不足，再加上患者长期限盐限水或使用强力利尿剂或合并感染，使血容量更显不足，心排出量减低，患者少出现体位性低血压(血压食品)、休克，甚至出现急性肾衰。此时患者血液高度浓缩，实验室检查可见血红蛋白及红细胞压积均升高。

（3）血栓形成：常见有肾静脉血栓、肺动脉及静脉血栓、肺栓塞，周围静脉血栓性脉管炎。主要是由于高血脂、高度血液浓缩，粘滞度增加，凝血功能的变化等因素使血液形成。

（4）电解质失衡：多由长期不合理禁盐或反复应用利尿剂，可致低钠血症。激素治疗过程中发生利尿，而未及时补钾，则易出现低血钾。

上述并发症的防治方法如下：

（1）感染：注意皮肤及生活环境卫生，以减少皮肤感染及呼吸道感染的机会。一旦出现感染应积极应用抗生素。但不宜长期应用广谱抗生素，以免产生耐药性，以导致菌群失调。

（2）低容量性休克及急性肾功能衰竭：在肾病症状突出时，由于渗透压降低，患者出现低血容量。加上不少患者担心水肿而严格限盐、限水，从而造成低血容量性休克。使用强利尿剂，合并感染或恶心呕吐时更易诱发。肾病综合征时往往水肿明显，但同时有血容量的不足，因此患者不宜过分限制水的摄入。强利尿剂不宜持续使用，或者在扩容的基础上使用。由于上述情况而出现肾前性肾衰时，应立即静脉输入人体白蛋白，血浆及血浆代用品以纠正休克状态。

（3）血栓形成：对疑有血栓形成的患者需要给予抗凝药（如肝素）、纤溶药（如腹蛇抗栓酶）及血小板解聚药（如潘生丁等）。

原发性肾病综合症的护理：

1.护理诊断

（1）体液过多　与血浆蛋白降低、水钠潴留有关。

（2）营养失调。低于机体需要量　与大量蛋白丢失有关。

（3）有皮肤完整性受损的危险　与高度水肿有关。

（4）有感染的危险　与低蛋白血症、免疫抑制剂治疗有关。