右侧肋骨下面疼可能由多种原因引起，肌肉骨骼相关原因包括肋软骨炎（与病毒感染、慢性劳损等有关，局部肿胀压痛，活动时疼痛加重）和肌肉拉伤（运动不当等致肌肉拉伤，受伤部位疼痛、活动加剧，局部淤血肿胀）；内脏器官相关原因有胆囊疾病（胆囊炎因胆囊结石梗阻等致右上腹或右侧肋骨下隐痛等，可放射，进食油腻加重；胆囊结石部分无症状，部分有阵发性绞痛并放射，伴恶心呕吐）、肝脏疾病（肝炎由多种因素致肝脏炎症，有隐痛等，伴乏力、黄疸等；肝脓肿由病原体感染，有高热寒战，右侧肋骨下持续胀痛，伴全身症状）、肺部疾病（胸膜炎因感染等致炎症刺激胸膜，疼痛随呼吸或咳嗽加重，伴胸痛、咳嗽等；肺炎因病原体感染肺部，累及相关部位致右侧肋骨下疼痛，伴发热、咳嗽等）；其他原因有神经病变（肋间神经痛因肋间神经受刺激，沿肋间神经走行刺痛或灼痛）、消化道溃疡（十二指肠溃疡因幽门螺杆菌等致，疼痛可放射，有空腹痛，伴反酸嗳气等。出现该症状应及时就医，通过相关检查明确病因，不同人群需注意观察病情变化等）。

一、肌肉骨骼相关原因

1.肋软骨炎

病因及机制：肋软骨炎可能与病毒感染、慢性劳损等因素有关。肋软骨部位发生炎症反应，会导致右侧肋骨下面疼痛。例如，长期伏案工作、剧烈运动等可能引发肋软骨的慢性劳损，从而增加肋软骨炎的发病风险。在年龄方面，各个年龄段都可能发生，但中青年相对较为常见。性别差异上无明显特异性。

表现：局部可能有肿胀、压痛，疼痛可因深呼吸、咳嗽或上肢活动而加重。

2.肌肉拉伤

病因及机制：由于运动不当、突然的扭转或过度用力等原因，导致右侧肋骨下面的肌肉拉伤。比如进行俯卧撑等上肢用力的运动时，可能造成胸部肌肉的拉伤。不同年龄人群都可能发生，生活方式中运动强度过大或运动姿势不正确是常见诱因。

表现：受伤部位有明显疼痛，活动时疼痛加剧，局部可能有淤血、肿胀等表现。

二、内脏器官相关原因

1.胆囊疾病

胆囊炎

病因及机制：胆囊炎多由胆囊结石梗阻胆囊管、细菌感染等引起。胆囊位于右侧肋骨下方，当胆囊发生炎症时，会出现右侧肋骨下面疼痛。在年龄上，40岁左右人群相对高发，女性发病率略高于男性。肥胖、高脂饮食等生活方式因素会增加胆囊炎的发病风险。

表现：疼痛多为右上腹或右侧肋骨下面的隐痛、胀痛或绞痛，可向右肩部或背部放射，常伴有恶心、呕吐等症状，进食油腻食物后症状可能加重。

胆囊结石

病因及机制：胆囊结石的形成与胆汁成分代谢异常、胆固醇过饱和等因素有关。结石刺激胆囊黏膜或引起胆囊管梗阻时，会导致右侧肋骨下面疼痛。年龄方面，中老年人较多见，女性由于激素等因素影响，发病率高于男性。高脂饮食、妊娠等生活方式或生理因素与胆囊结石的形成相关。

表现：部分患者可无明显症状，典型症状为右侧肋骨下面阵发性绞痛，可向右肩或背部放射，伴有恶心、呕吐等。

2.肝脏疾病

肝炎

病因及机制：肝炎可由病毒感染（如乙肝病毒、丙肝病毒等）、药物损伤、自身免疫等多种因素引起。肝脏大部分位于右侧肋骨下，当肝脏发生炎症时，可能出现右侧肋骨下面区域的隐痛、胀痛等不适。各年龄段均可发病，不同病因导致的肝炎在年龄和性别上有不同的分布特点。例如，乙肝在青壮年中相对多见，自身免疫性肝炎在女性中更常见。长期饮酒、接触肝毒性物质等生活方式因素可能增加肝炎的发病风险。

表现：除右侧肋骨下面疼痛外，还可能伴有乏力、食欲减退、黄疸（皮肤、巩膜黄染）等症状。

肝脓肿

病因及机制：肝脓肿多由细菌、真菌等病原体感染引起，细菌可通过血行播散、胆道逆行等途径到达肝脏。肝脏病变部位可能引起右侧肋骨下面疼痛。任何年龄均可发病，糖尿病患者等免疫力低下人群更容易患肝脓肿。

表现：有高热、寒战，右侧肋骨下面持续胀痛，伴有乏力、消瘦等全身症状。

3.肺部疾病

胸膜炎

病因及机制：胸膜炎可由感染（如细菌、病毒感染）、自身免疫性疾病、肿瘤等引起。炎症刺激胸膜时，可导致右侧肋骨下面疼痛。各年龄均可发病，感染性胸膜炎在青壮年中相对多见，自身免疫性胸膜炎在女性等特定人群中可能有一定分布特点。

表现：疼痛随呼吸或咳嗽加重，可伴有胸痛、咳嗽、咳痰等症状。

肺炎

病因及机制：肺炎多由细菌、病毒等病原体感染肺部引起。当炎症累及右侧肺部靠近肋骨的部位时，可能出现右侧肋骨下面疼痛。各年龄段都可发病，老年人、儿童等免疫力较弱人群更易患肺炎。

表现：除右侧肋骨下面疼痛外，常有发热、咳嗽、咳痰等症状，严重时可能出现呼吸困难。

三、其他原因

1.神经病变

肋间神经痛

病因及机制：肋间神经受到压迫、炎症等刺激时可引起肋间神经痛，表现为右侧肋骨下面沿肋间神经走行的疼痛。可能与胸椎病变、病毒感染等因素有关。各年龄均可发病，生活方式中长期不良姿势可能增加发病风险。

表现：疼痛呈刺痛或灼痛，沿肋间神经分布，可为持续性或阵发性发作。

2.消化道溃疡

十二指肠溃疡

病因及机制：十二指肠溃疡主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素有关。疼痛可能放射至右侧肋骨下面区域。各年龄段均可发病，生活方式中饮食不规律、精神压力大等可能增加发病风险。

表现：多为空腹痛，疼痛性质可为钝痛、胀痛或灼痛等，可伴有反酸、嗳气等症状。

当出现右侧肋骨下面疼的情况时，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查（如血常规、腹部超声、胸部X线或CT等）来明确病因，以便进行针对性的治疗。对于特殊人群，如老年人要更加密切观察病情变化，儿童出现该症状时需谨慎排查可能的疾病且避免延误诊治，女性要考虑自身生理周期等因素对疾病表现的影响等。