脂肪肝常见症状有肝区不适或疼痛、乏力、食欲减退、少数严重者出现黄疸；伴随症状包括肥胖相关表现、血脂异常相关表现、糖尿病相关表现，不同年龄、性别人群表现有差异，长期高脂饮食、缺乏运动等生活方式及有相关疾病史人群易出现脂肪肝及相应表现。

一、常见症状

（一）肝区不适或疼痛

部分脂肪肝病人会出现肝区隐痛、胀痛等情况。一般是因为肝脏脂肪堆积过多，导致肝脏体积增大，包膜受到牵拉所致。不同年龄人群表现可能有差异，比如儿童脂肪肝相对少见，但如果发生，也可能出现右上腹不适等表现；中青年人群可能因生活方式等因素导致脂肪肝，肝区不适较为常见；老年人脂肪肝可能合并其他基础疾病，肝区不适表现可能不典型，但仍需关注。男性和女性在这方面无明显性别差异，不过女性可能因体型等因素对症状感知略有不同。长期高脂饮食、缺乏运动、肥胖等生活方式因素易促使脂肪肝发生进而出现肝区不适。有酗酒史、糖尿病病史等的人群发生脂肪肝风险更高，更易出现肝区相关症状。

（二）乏力

病人常感觉全身没力气，精力不充沛。这是因为肝脏脂肪代谢紊乱，影响了机体的能量代谢过程。对于不同年龄人群，儿童可能表现为活动耐力下降，不愿意参与剧烈活动；成年人可能是日常工作、生活中容易感到疲惫，影响工作效率；老年人则可能在日常起居活动中更容易出现乏力感。男性和女性在乏力表现上无本质区别，但可能因基础健康状况不同有所差异。长期久坐不动、营养不良等生活方式可增加乏力出现的可能性，有肝脏基础疾病史的人群发生脂肪肝后乏力症状可能更明显。

（三）食欲减退

部分脂肪肝病人会出现食欲下降的情况。可能是由于肝脏功能受到一定影响，进而影响了胃肠道的消化功能。儿童脂肪肝出现食欲减退可能表现为吃饭量较平时减少；成年人可能是对食物的兴趣降低；老年人可能食欲减退更为明显，严重时可能影响营养摄入。男性和女性在食欲减退方面无显著性别差异，但女性可能因激素等因素在某些情况下对食欲影响略有不同。长期高盐高脂饮食、过度节食等生活方式易引发脂肪肝并导致食欲减退，有胃肠道基础疾病史的人群发生脂肪肝后食欲减退可能更突出。

（四）黄疸

少数脂肪肝严重的病人可能出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。这是因为肝脏损伤较严重时，影响了胆红素的代谢和排泄。不同年龄人群黄疸表现有所不同，儿童黄疸可能相对更易被家长发现皮肤发黄等情况；成年人黄疸可能自己能察觉到眼白发黄等；老年人黄疸可能因机体反应迟钝，发现时可能病情已相对较重。男性和女性在黄疸表现上无明显性别差异，但老年人黄疸可能合并其他器官功能衰退，处理需更谨慎。有乙肝等病毒性肝炎病史的人群发生脂肪肝后更易出现黄疸等严重表现。

二、伴随症状

（一）肥胖相关表现

很多脂肪肝病人伴有肥胖，尤其是腹型肥胖较为常见。儿童肥胖导致的脂肪肝，可能表现为体重超过同年龄、同性别正常标准较多；成年人肥胖相关脂肪肝，腹部脂肪堆积明显，腰围可能增大；老年人肥胖相关脂肪肝可能合并肌肉减少等情况，但仍有体重超标的表现。男性和女性肥胖表现可能因脂肪分布特点略有不同，一般男性腹型肥胖更常见，女性可能整体肥胖相对多一些。长期高热量饮食、缺乏运动是导致肥胖及脂肪肝的主要生活方式因素，有家族肥胖史的人群发生肥胖相关脂肪肝风险增加。

（二）血脂异常相关表现

部分脂肪肝病人会伴有血脂异常，可能没有明显自觉症状，但通过检查可发现血脂指标异常。比如甘油三酯、胆固醇等升高。不同年龄人群血脂异常相关表现差异不大，儿童血脂异常可能与家庭饮食等因素有关；成年人血脂异常可能因工作压力大、饮食不规律等导致；老年人血脂异常可能与代谢功能减退等有关。男性和女性血脂异常在脂肪肝病人中无显著性别差异，但女性在更年期等特殊时期血脂可能更易出现波动。长期高脂饮食、运动量少等生活方式易同时导致血脂异常和脂肪肝，有高脂血症家族史的人群发生相关情况风险更高。

（三）糖尿病相关表现

合并糖尿病的脂肪肝病人可能出现多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病症状。儿童糖尿病相关脂肪肝可能表现为生长发育受影响，同时出现上述糖尿病症状；成年人糖尿病合并脂肪肝可能症状更典型；老年人糖尿病合并脂肪肝可能症状不典型，多饮、多食等表现可能不明显，但会有体重变化等情况。男性和女性在糖尿病相关表现上无明显性别差异，但老年人糖尿病合并脂肪肝时，由于机体反应性降低，症状可能被忽视。有糖尿病家族史、肥胖等生活方式的人群发生脂肪肝合并糖尿病风险较高。