上眼皮突然肿可能由多种因素引起,眼部局部因素包括眼睑炎症(麦粒肿、睑缘炎)、眼部过敏;全身系统性疾病因素有肾脏疾病、心脏疾病、甲状腺功能减退;其他因素包含蚊虫叮咬、睡眠因素。发现上眼皮突然肿时,需观察情况,短期无严重不适可先调整,持续不缓解或伴其他异常应及时就医检查以明确病因并治疗。
一、眼部局部因素
1.眼睑炎症
麦粒肿:多由葡萄球菌感染引起,初起时眼睑局部会出现红肿热痛等炎症表现,早期眼睑可出现局限性红肿,随着病情发展,红肿处可触及硬结,有压痛。儿童由于眼部卫生习惯不佳等原因相对更易患麦粒肿,青少年若长期熬夜、用眼过度也会增加发病风险。
睑缘炎:可分为鳞屑性、溃疡性和眦角性睑缘炎。鳞屑性睑缘炎是由于睑缘的皮脂溢出所引起的慢性炎症,表现为睑缘充血、潮红,有鳞屑附着;溃疡性睑缘炎是睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症,睫毛根部有小脓疱,去除脓疱后可见出血性溃疡,睑缘有溃疡和结痂;眦角性睑缘炎常为摩-阿双杆菌感染,也可与维生素B缺乏有关,主要表现为眦角部睑缘及皮肤充血、肿胀、糜烂,伴有瘙痒。
2.眼部过敏
当眼部接触到过敏原时,如花粉、尘螨、化妆品等,可引起过敏性结膜炎等眼部过敏反应,除了眼睛发痒外,还可能出现上眼皮突然肿胀的情况,同时可能伴有眼部分泌物增多、眼红等表现。过敏体质者在接触过敏原后更容易发生这种情况,不同季节花粉类型不同,花粉过敏者在相应花粉传播季节发病风险增高。
二、全身系统性疾病因素
1.肾脏疾病
肾炎等肾脏疾病可导致水钠潴留,从而引起眼睑水肿,多为晨起时上眼皮水肿较为明显,逐渐可波及面部及全身。肾脏疾病的发生与多种因素有关,如链球菌感染后可引发急性肾小球肾炎,一些自身免疫性疾病也可累及肾脏导致肾炎等病变。儿童患肾炎可能与前期链球菌感染等有关,成年人则可能因自身免疫性疾病等多种原因发病。
2.心脏疾病
右心衰竭时,体循环静脉回流受阻,可导致眼睑及下肢等部位水肿。心脏疾病的发生与年龄、基础疾病等有关,老年人本身心脏功能可能衰退,若有高血压、冠心病等基础疾病,更易发生右心衰竭进而出现眼睑水肿。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,机体代谢减缓,可出现黏液性水肿,眼睑部也可受累出现肿胀,同时还可能伴有怕冷、乏力、反应迟钝等全身症状。各年龄段均可发病,女性相对更易患甲状腺功能减退,发病原因可能与自身免疫、手术、放射性碘治疗等有关。
三、其他因素
1.蚊虫叮咬
上眼皮被蚊虫叮咬后,蚊虫注入的唾液等物质可引起局部过敏反应,出现红肿、瘙痒等症状。夏季蚊虫较多时,人们暴露的眼部更容易被叮咬,儿童皮肤娇嫩,被蚊虫叮咬后肿胀可能相对更明显。
2.睡眠因素
长期睡眠不足或睡眠姿势不当,如长时间侧卧压迫单侧眼部,可能影响眼部血液循环,导致上眼皮突然肿胀。青少年若熬夜学习、工作,成年人长期加班熬夜等情况都可能因睡眠因素引起上眼皮肿胀。
当发现上眼皮突然肿了时,首先要观察肿胀的程度、是否伴有其他不适症状等。如果是短期出现且无其他严重不适,可先尝试通过调整作息、避免接触可疑过敏原等方式观察;如果肿胀持续不缓解或伴有其他异常症状,如视力下降、眼部疼痛剧烈、全身不适等,应及时就医,进行详细的眼部检查和全身相关检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。
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