萎缩性硬化性苔藓

是一种好发于女性外阴部的慢性疾病。典型表现为淡白色或象牙白色的萎缩性硬化性斑片，界限清楚，边缘有散在小丘疹，阴道口变窄。自觉症状主要为剧烈瘙痒，有时为烧灼样痛。是一种病因未明的少见皮肤病，多见于女性、中年人，因容易误诊为阴道炎而耽误病情。

病因

病因不明，女性多见，尤其绝经期妇女 损害好发于肛门、外生殖器、颈、胸及躯干。

临床症状

多发于绝经期后的老年妇女，亦可发生于2-6岁的幼女。女性好发于女阴部及肛门周围。皮损为白色或象牙白色。开始为米粒大小斑点，散在、集簇。此时并不发硬，当融合成斑片状时，皮肤发硬，缺乏弹性。女性发于女阴部及肛门处，呈境界不太清楚之象牙白色斑，分布形态像哑铃状。约10%的病例可发生鳞状细胞癌。

治疗方案

女性更年期后应补充一些雌激素。已发病者，女孩可外用2%-3%丙酸睾丸酮霜剂。更年期妇女发生本病剧烈瘙痒，易被误诊为女阴白斑，用醋酸去炎松病损内注射有效，但用量要小一些，间隔时间长一些。

（一）消除诱因：对伴有糖尿病、滴虫性或霉菌性阴道炎者等，应行治疗。少食辛辣食物，保持外阴清洁，避免肥皂擦洗、搔抓及使用有刺激性药物。可服多种维生素及镇静、脱敏剂。

（二）局部用药：以止痒、消炎、润肤和改善局部营养为目的。

1、外洗药：中药苦参洗剂或其他中药水煎熏洗。

2、对萎缩型：用1~2丙酸睾丸素鱼肝油膏（丙睾100~200mg，加于20鱼肝油软膏10~20g内）外擦，3~4次/日，连用2~3个月，能使皮肤变厚变软，粘连松解。

3、对增生型、混合型，可用地塞米松、氢化可的松软膏。混合型者还需用丙酸睾丸素鱼肝油膏外擦。

（三）激光治疗：激光治疗硬化苔藓型营养不良，有止痒之效，促进溃破创面愈合及改善局部血运。

（四）手术治疗：中、重度不典型增生，或经非手术治疗经久不愈的溃疡、皲裂，可考虑手术。