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关于支抗

2016-02-29 00:44阅读: 来源:未知责任编辑:syisyis
[导读]正畸矫治过程中,任何施于施治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力,而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。 临床上最常见的情况为上牙

正畸矫治过程中,任何施于施治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力,而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。

临床上最常见的情况为上牙前突,及俗称的“兔牙”矫治过程中医生会与患者反复提及支抗问题。传统支抗从强度上来讲分为轻度、中度、重度支抗。只有正确的支抗设计和良好的支抗控制,做到“该动的牙动、不该动的牙不动”,才能取得高质量的矫治结果。

传统增强支抗的办法:

(1)增加用作支抗牙齿的数目:如在活动矫治器上可增加矫治器的固位装置,如增加卡环、 邻间钩等固位装置

(2)可将支抗牙连成一整体而增强支抗作用。一般在使用固定矫治器时,可通过带环或牙面上的锁槽将几个牙结扎固定而联成一整体

(3)增大活动矫治器的基托面积,保持与组织面的密贴

(4)在应用颌内间支抗的同时,加用口外唇弓颌外支抗来增强支抗,以防止支抗牙的移位

(5)6-6间加横腭杆

(6)6-6间加Nance弓

(7)6-6间加舌弓

种植体支抗是近年刚刚兴起的技术,是用微种植钛钉植入骨内,以骨骼作为支抗,可以满足在矫治过程中对支抗的需求,已成为国内外正畸学者基础研究的热点。

目前,口腔内常用的种植体的植入部位主要有磨牙后区,待修复缺牙间隙的种植体既能用作种植体支抗,又能用作义齿修复的基桩,既经济又方便,当牙列完整或拔牙间隙需要关闭时,可选择磨牙后区,腭部作为植入部位。

这种新型的口内支抗可以完成牙齿倾斜、转距、旋转、压入、伸长等各种类型的正畸移动,对于需要强支抗的、露龈笑的、修复前需要压低磨牙的病例非常有效,临床应用潜力很大,种植体种植手术操作简单,病人感觉舒适,而且不需要病人的主动配合,其最大的优点是支抗预备充足,可完全利用拔牙间隙,使前牙最大限度内收,从而提高矫治效果,在正畸中称之为“绝对支抗”。

缺点是会给患者增加一笔额外的费用,并且有一定的脱落风险,不过随着手术技术的不断提高,其脱落率已极低。


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