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重视肺腺癌EGFR突变检测

2016-02-29 00:33阅读: 来源:未知责任编辑:刘连科
[导读]分子靶向药物在肺腺癌治疗中的地位越来越明显,但在实际工作中,对EGFR突变检测的重视程度远远不够。由于对于没有EGFR突变的患者,使用针对EGFR突变的药物,不仅没有益处,反而有

分子靶向药物在肺腺癌治疗中的地位越来越明显,但在实际工作中,对EGFR突变检测的重视程度远远不够。由于对于没有EGFR突变的患者,使用针对EGFR突变的药物,不仅没有益处,反而有害。几天前,参加药物临床试验讨论会,一位肿瘤外科老专家认为EGFR突变检测意义不大,给他解释后,他仍认为EGFR突变检测结果的准确率没有达到100%之前,均可尝试靶向治疗药物。

近来,在工作中,碰到从下面医院转过来的肺腺癌患者,有的EGFR野生型在口服特罗凯,有的甚至有EGFR 20外显子突变患者口服特罗凯,更多的是未进行EGFR突变检测。在实际工作中,也碰到这样的情况,许多化疗后进展的患者,一般状况还可以,由于没有很好的药物,其主管医生将特罗凯、易瑞沙当成最后一根“救命稻草”,当然这样的患者很少行EGFR基因检测。

不重视EGFR突变检测的现象在国内很普遍,在2013年厦门CSCO,吴一龙教授的调查报告曾显示一线治疗中能够接受EGF突变检测的患者仅占50%,二线治疗中检测率更低(这可能与指南未推荐有关)。另外,陆舜教授提到在日本,肺癌患者EGFR的送检率是80%,中国截止到2013年仅为20%。


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