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反复发生泌尿结石小心甲状旁腺功能亢进症

2016-02-29 01:13阅读: 来源:未知责任编辑:谢勇丽
[导读]甲状旁腺功能亢进症在临床上以原发性甲状旁腺功能亢进症最多见,是由于甲状旁腺本身病变(如增生,腺瘤或腺癌)引起甲状旁腺激素合成分泌过多。原发性甲状旁腺功能亢进多由于

甲状旁腺功能亢进症在临床上以原发性甲状旁腺功能亢进症最多见,是由于甲状旁腺本身病变(如增生,腺瘤或腺癌)引起甲状旁腺激素合成分泌过多。原发性甲状旁腺功能亢进多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起,较少由于多发的腺瘤或甲状旁腺的增生,很少由于腺癌。目前本病的病因尚不完全明确,认为可能与遗传和放疗有关。

在临床上,约50%的甲状旁腺功能亢进症患者无症状,只是在生化检查时发现血钙升高,血磷降低,血甲状旁腺激素升高。

当血钙显著升高时病人可出现多个系统的症状:

①神经系统症状:可出现淡漠,消沉,记忆力减退,烦躁,失眠,偶有明显的精神病,如幻觉,狂燥,严重者可昏迷;

②肌肉系统方面:可有疲劳,四肢肌肉软弱,重者发生肌萎缩;

③消化系统:食欲减退,腹胀,10.24%病人出现溃疡;

④骨骼系统:可出现病理性骨折和骨畸形,骨脱钙和纤维囊性骨炎,主要表现为广泛的骨关节痛,伴明显压痛,多由下肢和腰部开始,逐渐发展至全身,以至活动受限,卧床不起,翻身困难;

⑤泌尿系统:本病所致的尿结石的特点为多发性、反复发作性、双侧性,结石常具有逐渐增多、增大等活动性现象,尿路结石发生率高达60%~90%,表现为肾绞痛或输尿管痉挛的症状,出现血尿,乳白尿或尿泥砂样改变,且容易并有尿路感染,反复发作后可引起肾功能损害甚至可导致肾功能衰竭。在一般的肾结石患者中,约2-5% 由本病引起。

在临床上,多数患者因反复泌尿结石发作,尿出现泥砂样改变而经排石治疗效果不佳,治疗后结石仍反复发作,这时需要查血钙,血磷,血甲状旁腺激素,并行甲状旁腺影像学检查,明确引起甲状旁腺功能亢进症的病因,去除病因后可不再形成新的泌尿结石,但已形成的泌尿结石不会消失。


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