根据发表于《柳叶刀》(Lancet)的最新研究,注射用GLP-1受体激动剂与基础胰岛素联合使用可能是治疗2型糖尿病患者一个很好的组合,导致强大的血糖控制并且不增加低血糖或体重。
2型糖尿病患者通常开始于二甲双胍,随着疾病进展使用其他口服降糖药或注射的GLP-1受体激动剂,如果无法控制血糖,最后开始使用基础胰岛素。近年来出现了将GLP-1受体激动剂与基础胰岛素联合使用的治疗,但是效果仍然不很清楚。
加拿大西奈糖尿病中心的研究人员整理分析了最近三年内的15项相关研究试验,涉及4343例糖尿病患者。主要终点是控制血糖,低血糖和体重变化。
分析结果显示,与其他糖尿病疗法比较,该组合可降低糖化血红蛋白7.0%或更低,不会增加低血糖的相对风险,而且伴随体重的减少。
然而该研究主要是短期治疗,最多24周。而且有在不同试验中所用的GLP-1受体激动剂的不同,有些是短效,有些是长效。此外,对于2型糖尿病开始这个组合治疗的理想时机尚不清楚。
尽管需要进一步的研究,该研究结果明确证实使用的GLP-1受体激动剂联合基础胰岛可以有效的治疗2型糖尿病患者。
广泛采用这种治疗组合的最大障碍很可能是成本,无论GLP-1受体激动剂和胰岛素类似物都是糖尿病护理中最昂贵的药物。
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