骨质增生不一定一直疼痛，其疼痛情况受骨质增生部位与程度、个体差异等多种因素影响，部位非关键负重等且轻度时疼痛可能轻或不持续，部位关键或重度时疼痛易持续；个体差异中年龄、性别、生活方式、病史等均会对疼痛是否持续产生影响，年轻人修复强、良好生活方式者疼痛易控，老年人、有其他关节病基础等者疼痛易持续。

部位影响：若骨质增生发生在非关键负重且神经血管压迫风险低的部位，疼痛可能相对较轻且不持续。例如，仅发生在椎体边缘的轻度骨质增生，未对周围组织造成明显刺激时，可能只是偶尔有轻微不适感，不一定会持续疼痛。而当骨质增生发生在颈椎关键部位，如压迫神经根或脊髓时，疼痛往往较为明显且可能持续存在。因为颈椎部位神经丰富，骨质增生刺激或压迫神经会引发较为剧烈且持续的疼痛，影响患者的颈部活动及日常生活，年龄较大且长期伏案工作的人群更易出现这种情况，长期的不良生活方式导致颈椎劳损，加速骨质增生的发展并加重疼痛症状。

程度影响：轻度的骨质增生对周围组织的刺激较小，疼痛可能间歇性出现。比如膝关节轻度骨质增生，在过度劳累或长时间行走后出现疼痛，休息后可缓解。而重度的骨质增生，对周围组织、神经、血管等压迫明显，疼痛往往持续存在。一些病史较长且骨质增生进展严重的患者，膝关节骨质增生严重时，即使静止状态下也可能存在疼痛，严重影响行动能力，老年人随着年龄增长，机体修复能力下降，骨质增生易向重度发展，疼痛更易持续。

个体差异

年龄因素：年轻人身体各组织修复能力较强，若骨质增生程度较轻，通过适当休息、调整生活方式等，疼痛可能得到较好缓解，不一定会一直疼痛。而老年人机体退变明显，骨质增生往往伴随其他关节退变等问题，疼痛更易持续存在。老年人关节软骨磨损、肌肉力量下降等因素叠加，使得骨质增生引发的疼痛更难缓解，长期困扰老年人的生活。

性别因素：一般来说性别对骨质增生疼痛是否持续影响相对较小，但在一些因内分泌因素影响关节退变的情况下可能有差异。例如绝经后的女性，由于雌激素水平下降，关节退变加速，骨质增生相关疼痛可能更易持续存在。绝经后女性体内激素变化导致关节软骨等组织代谢改变，使得骨质增生对关节的影响加重，疼痛持续时间延长。

生活方式：长期过度劳累、不良姿势、剧烈运动等生活方式会加重骨质增生相关疼痛且易使疼痛持续。例如长期从事重体力劳动的人群，腰椎骨质增生风险高，且因持续的劳作刺激，疼痛更易持续存在。而保持良好生活方式，如适当运动、正确姿势、避免过度劳累的人群，骨质增生引发的疼痛相对更易得到控制，不一定会一直疼痛。长期伏案工作导致颈椎不良姿势的人群，颈椎骨质增生相关疼痛更易持续，因为不良姿势不断刺激颈椎部位，加重骨质增生对周围组织的影响。

病史因素：本身有其他关节疾病基础的患者，骨质增生引发的疼痛更易持续。比如本身有关节炎病史的患者，骨质增生后疼痛往往比单纯骨质增生患者更难缓解，且易持续存在。关节炎导致关节内环境改变，骨质增生后对关节的刺激更严重，疼痛持续时间长，有此类病史的人群需更加注意对骨质增生相关疼痛的控制。