眼睛矫正手术常见类型有LASIK和SMILE，LASIK包括术前准备、制作角膜瓣、激光切削角膜基质层、复位角膜瓣步骤；SMILE包括术前检查、制作角膜透镜、取出角膜透镜步骤。青少年人群术前要评估近视度数稳定情况，术后合理用眼；中老年人群术前要评估其他眼部疾病，选择合适矫正方式。术后要注意眼部卫生、用眼休息、定期复查。

步骤一：术前准备

患者需进行详细的眼部检查，包括视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度等多项检查，以评估眼部情况是否适合手术。例如，角膜厚度必须足够，一般要求不低于450μm等，这些检查能确定患者是否符合手术指征以及适合的手术参数。

患者需按医嘱使用抗菌眼药水预防感染。

步骤二：制作角膜瓣

医生会使用角膜瓣制作设备，用微型角膜刀或飞秒激光制作一个约200-250μm厚的角膜瓣，将角膜瓣掀开，暴露下方的角膜基质层。

步骤三：激光切削角膜基质层

根据患者的近视、远视或散光度数等情况，使用准分子激光对角膜基质层进行精确切削，改变角膜的曲率，从而矫正视力。例如，对于近视患者，激光会切削角膜中央区域使其变平，降低眼的屈光力；对于远视患者则相反，会使角膜中央区域变陡，增加屈光力；对于散光患者，会切削角膜使其形成相应的柱面形状来矫正散光。

步骤四：复位角膜瓣

将掀开的角膜瓣复位，一般不需要缝合，角膜瓣会在数天内自行愈合。

全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）

步骤一：术前检查

同样需要进行全面的眼部检查，包括视力、眼压、角膜生物力学等检查。例如，角膜生物力学检查可以评估角膜的稳定性等情况，确保手术安全。

患者也要按要求使用抗菌眼药水。

步骤二：制作角膜透镜

利用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜状的角膜组织块，一般透镜的厚度和直径根据患者的屈光度数等进行精确制作。

步骤三：取出角膜透镜

通过一个2-4mm的微小切口将制作好的角膜透镜取出，这个微小切口不需要缝合，术后恢复较快。

不同人群眼睛矫正手术的注意事项

青少年人群

注意事项：青少年正处于身体发育阶段，眼轴可能还会有一定变化。在术前要严格评估眼部情况，确保近视度数稳定，一般要求近两年近视度数每年增长不超过50度。术后要注意合理用眼，避免长时间近距离用眼，防止近视复发。因为青少年的眼部调节能力较强，如果术后不注意用眼习惯，很容易导致近视度数再次出现变化。

原因：青少年身体发育未完全稳定，眼轴等结构可能还会有变化，而且如果术后不注意用眼，眼睛容易疲劳，进而影响视力矫正效果。

中老年人群

注意事项：中老年人群可能同时伴有老花眼等情况。术前需要进行详细的眼部检查，评估是否存在其他眼部疾病，如白内障、青光眼等。对于同时有近视、老花的患者，可能需要选择合适的手术方式，或者术后根据情况考虑是否需要佩戴老花镜等辅助器具。

原因：中老年人群眼部结构可能出现退变，合并其他眼部疾病的风险增加，而且不同的屈光状态需要综合评估来选择合适的矫正方式以达到更好的视觉质量。

眼睛矫正手术的术后护理要点

眼部卫生

术后要保持眼部清洁，避免用手揉眼睛，按照医嘱使用抗菌眼药水和抗炎眼药水，预防感染和减轻炎症反应。一般术后早期可能需要频繁使用眼药水，如术后第一天可能需要每1-2小时使用一次眼药水，之后逐渐减少使用频率，但要严格遵循医嘱。

用眼休息

术后初期要避免长时间用眼，如看手机、电脑等，一般建议术后一周内避免长时间近距离用眼。可以适当进行一些放松眼部的活动，如远眺等。因为术后眼部需要时间恢复，过度用眼可能影响角膜的愈合和视力的稳定。

定期复查

术后要按照医生的要求定期复查，一般术后1天、1周、1个月、3个月等都需要复查，通过复查可以及时了解眼部恢复情况，如视力、眼压、角膜恢复情况等，以便及时发现问题并进行处理。