内分泌相关检查包括血液、尿液、影像学及其他特殊检查。血液检查有血糖（空腹血糖、糖化血红蛋白）、甲状腺功能相关激素（T3、T4、TSH）、性激素检测；尿液检查有尿常规（尿糖、尿蛋白、尿酮体）；影像学检查有甲状腺、乳腺、腹部超声；其他特殊检查有口服葡萄糖耐量试验、地塞米松抑制试验。不同人群检查需注意相关事项，如女性经期、血糖检测前作息饮食、超声检查前准备等，各检查有其特定意义和适用情况。

一、血液检查

1.血糖检测：

空腹血糖：反映基础状态下的血糖水平，正常范围一般为3.9~6.1mmol/L，可用于初步筛查糖尿病等糖代谢异常疾病。对于有糖尿病家族史、肥胖等高危因素人群，该指标尤为重要。若空腹血糖异常，需进一步进行糖耐量试验等检查。

糖化血红蛋白：反映近2~3个月的平均血糖水平，正常范围约4%~6%。它不受短期血糖波动影响，对于评估糖尿病患者长期血糖控制情况有重要意义。例如，糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标一般建议小于7%，若高于此水平，提示血糖控制不佳，需调整治疗方案。

2.甲状腺功能相关激素检测：

甲状腺激素（T3、T4）：总三碘甲状腺原氨酸（TT3）正常范围约1.2~3.4nmol/L，总甲状腺素（TT4）正常范围约65~155nmol/L。T3、T4是反映甲状腺合成和分泌甲状腺激素的主要指标，甲亢时T3、T4升高，甲减时T3、T4降低。对于出现心慌、手抖、消瘦（甲亢表现）或畏寒、乏力、浮肿（甲减表现）等症状的人群，该指标检测很关键。

促甲状腺激素（TSH）：正常范围约0.35~5.5μIU/mL。TSH是反映垂体-甲状腺轴功能的敏感指标，甲亢时TSH降低，甲减时TSH升高。在孕期女性中，TSH检测尤为重要，因为甲状腺功能异常可能影响胎儿的神经发育。例如，孕期TSH应控制在特定范围内（一般建议0.1~2.5μIU/mL），以保障胎儿健康。

3.性激素检测：

对于女性，可检测雌二醇、孕酮、睾酮等。雌二醇正常范围因月经周期不同而有差异，卵泡期约37~330pmol/L，排卵期约367~1835pmol/L等。性激素检测可用于评估女性月经不调、多囊卵巢综合征等疾病。对于青春期女性月经初潮延迟或不规律，以及育龄期女性月经紊乱、不孕等情况，性激素检测有助于查找病因。

对于男性，可检测睾酮等。正常男性睾酮范围约14~25.4nmol/L。睾酮检测可用于评估男性性功能障碍、不育症等情况。若男性出现性欲减退、勃起功能障碍等，检测睾酮水平有助于判断是否存在内分泌异常。

二、尿液检查

1.尿常规检查：

尿糖：正常情况下尿糖为阴性。若尿糖阳性，可能提示血糖升高（如糖尿病）或肾性糖尿等情况。对于有糖尿病高危因素或出现多饮、多食、多尿症状的人群，尿常规尿糖检测是初步筛查的重要项目。

尿蛋白：正常尿液中蛋白含量极微，定性检测为阴性。尿蛋白阳性可见于肾脏疾病（如肾小球肾炎）、糖尿病肾病等。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，定期检测尿蛋白有助于早期发现肾脏损害。例如，糖尿病患者每年至少应检测一次尿蛋白，以评估肾脏是否受到高血糖的影响。

尿酮体：正常尿酮体为阴性。在糖尿病酮症酸中毒时，尿酮体呈阳性。对于糖尿病患者，若出现恶心、呕吐、腹痛等症状，应检测尿酮体，以判断是否发生酮症酸中毒等急性并发症。

三、影像学检查

1.超声检查：

甲状腺超声：可清晰显示甲状腺的形态、大小、结构等。对于甲状腺结节的诊断具有重要价值，通过超声可初步判断结节是囊性、实性还是囊实性，以及结节的边界、回声、血流等情况，从而初步评估结节的良恶性风险。例如，甲状腺结节超声表现为低回声、边界不清、微钙化等，提示恶性风险较高，需要进一步进行细针穿刺活检等检查。

乳腺超声：对于女性乳腺疾病的诊断有重要意义。可用于检测乳腺肿块的位置、大小、形态、血流等情况，有助于早期发现乳腺癌等疾病。尤其是对于有乳腺癌家族史、乳腺增生等高危人群，定期进行乳腺超声检查是早期筛查的重要手段。一般建议30岁以上女性每年进行一次乳腺超声检查，40岁以上女性可联合乳腺X线检查。

腹部超声：可用于检查胰腺、肾上腺等内分泌相关器官。例如，检查胰腺时可了解胰腺的形态、大小、有无占位等情况，对于胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病的诊断有帮助；检查肾上腺时可发现肾上腺腺瘤等占位性病变，肾上腺腺瘤可能导致内分泌紊乱，引起血压升高等症状。

四、其他特殊检查

1.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：

方法：清晨空腹状态下，抽取空腹血后，口服75g无水葡萄糖溶于300ml水中，5~10分钟内饮完，分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时抽取静脉血检测血糖。

意义：主要用于诊断糖尿病及评估糖耐量异常情况。例如，服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病；服糖后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间为糖耐量减低，是糖尿病前期状态。对于有糖尿病高危因素但空腹血糖正常的人群，OGTT是必要的检查项目，有助于早期发现糖代谢异常。

2.地塞米松抑制试验：

方法：分为小剂量地塞米松抑制试验和大剂量地塞米松抑制试验。小剂量地塞米松抑制试验是口服地塞米松0.5mg，每6小时一次，共2天，于服药前及服药第2天留24小时尿查17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇等；大剂量地塞米松抑制试验是口服地塞米松2mg，每6小时一次，共2天，方法同小剂量试验。

意义：主要用于库欣综合征的诊断与病因鉴别。小剂量地塞米松抑制试验不能被抑制是库欣综合征的重要特征，而大剂量地塞米松抑制试验可用于鉴别库欣病（能被抑制）和肾上腺皮质腺瘤、癌（不能被抑制）等。例如，库欣综合征患者会出现向心性肥胖、满月脸、多血质外貌等典型表现，通过地塞米松抑制试验可明确诊断并判断病因。

不同人群在进行内分泌检查时需注意一些事项。例如，女性经期可能会影响性激素等指标的检测结果，应尽量避开经期进行检查；进行血糖检测前需保持正常饮食和作息，避免前一晚熬夜、大量饮酒等影响结果；超声检查前若进行腹部超声需空腹，以保证胆囊、胰腺等器官显示清晰，而进行妇科超声检查可能需要憋尿等。对于儿童患者，在检查过程中需注意安抚，配合医生完成检查，确保检查结果准确。