普通病例的表现
(1)手足口病的潜伏期为2~10天,平均3~5天。
(2)典型的临床表现
1)起病急,先出现发热,体温一般不超过38.5℃,伴有食欲不振、流涕、咳嗽、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状。
2)发热1~2天后在患儿口腔、手、脚和臀部出现散在的、米粒或绿豆大小的斑丘疹或疱疹。
(3)皮疹的特点
1)口腔粘膜疱疹散在分布于两颊部、咽后壁,舌边、唇齿侧也常发生,初为粟米样斑丘疹或水疱,很快破溃形成溃疡,其周围有红晕,疼痛感较明显。
2)手和脚的皮疹数量少的有几个,多的有几十个,多发生于手掌和脚掌,皮疹周围发红,疱疹较硬,里面有少量混浊液体。有些皮疹不易看到,需要用手沿掌纹触摸才能发现。
3)臀部及肛周也可能出现与手、脚掌同样的皮疹,但躯干及面部很少出现。
4)手足口病的皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。一般不会发生淋巴结肿大。
(4)病程
发热、皮疹和口腔溃疡一般在1周内不经治疗也可痊愈。
(5)不典型临床表现
有些患儿临床表现并不典型,需要细心识别。下列情况是不典型的临床表现:
1)先出皮疹后发热。
2)个别患儿皮疹也出现在膝、肘、腹、背部。
3)部分患儿没有发热等明显不适,甚至饮食、起居、活动不受任何影响。
4)部分患儿没有严重不适,但因口腔内溃疡疼痛影响进食。
5)部分患儿除了口腔、手、脚部位出现皮疹外,会有全身症状,如低热、轻度咳嗽、流涕、不愿玩耍等。
6)部分患儿只有低热,在口腔、手、足、臀部的某一部位出现皮疹,皮疹数量少,甚至仅有1~2个,需要仔细查体才能发现。
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