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CT检查常识

2016-02-29 02:09阅读: 来源:未知责任编辑:林允伟
[导读]CT(X-raycomputedtomography) 全称为X线计算机体层成像,简称X线CT(X-rayCT)或CT。它是将X线技术和计算机技术融合的一种现代化的成像技术。1969年由HounsfieldG.N设计成功,1972年问世。 我们知

CT(X-raycomputedtomography) 全称为X线计算机体层成像,简称X线CT(X-rayCT)或CT。它是将X线技术和计算机技术融合的一种现代化的成像技术。1969年由HounsfieldG.N设计成功,1972年问世。

我们知道了X线检查原理:X线 —— 穿透人体 —— 胶片或透视(图像)。那么CT检查的原理则是: X线 —— 穿透人体 ——检测器接收透过人体后的X线量 —— 将模拟信息转换为数字信息 —— 计算机处理 ——将数字信息转换为模拟信息 —— 图像显示器 —— 相机打印图像

由于CT获得的是数字化的图像,其密度分辨率高,即可以分辨不同的软组织脏器,比如X线照片不能区分的腹部各种脏器(肝胆胰肾等)在CT上可以清楚地显示。CT是层面图像(采集图像的方式犹如刀切萝卜),每一帧图像中的人体组织结构无重叠,这也是优于传统X线检查技术突出特点。

CT的分类:

普通型CT: 一般是指20世纪80年代末期以前的设备,每次扫描只获得1帧图像,因此扫描时间较长。目前这类CT已被淘汰。

螺旋CT:1989年螺旋CT问世,随着1991年双排螺旋CT的推出(“排”和“层”的概念:最初称4排、8排、16排……螺旋CT,是指检测器的排数,后来出现设计32排检测器,同样可由计算机处理而获得64层图像,故人们多习惯称多少层CT),1998年多家公司又相继推出多层螺旋CT,由4层、8层到16层、32层,2003年又推出64层,近年又有320层、640层问世,就是说,发射出X射线的球管绕人体旋转360o,即可获得4层乃至640层图像。由于扫描的时间极短,达到亚秒级,扫描层厚达到亚毫米。因此使得CT冠脉血管造影很快成熟和应用于冠状动脉疾病的筛选性检查。同时,多层螺旋CT不仅仅获得我们熟悉的轴位即横断面的图像,也可重组出冠状、矢状等多种方位的图像(即2维重组图)。

电子束CT(electronicbeamtomography,EBT):是CT的一种特殊类型,与常规CT的主要区别在于由电子束取代了X线球管的机械旋转。EBT由电子枪发射电子束,再由电子束轰击扫描架上的靶环,由靶环发出X线,通过电子枪内的偏转线圈使电子束扫描钨靶,被扫描的钨靶产生往返运动的X线,以对患者进行扫描。所以EBT无X线球管机械旋转的速度限制,扫描速度要远远高于多层螺旋CT,成像时间大大缩短,特别适用于心脏等运动器官的检查。e-Speed电子束CT作为第五代电子束CT扫描机。

能谱CT:能谱CT是继螺旋CT和多排CT之后的又一重大的CT革命。这种设备的X线发射源(球管)有两种:一种是以瞬间双KVp为核心技术;另一种是以双X线球管为核心技术(即双源CT)。与单一参数的常规CT相比,基物质图像、单能量图像、能谱曲线等多参数成像是能谱CT最显著的特征,其独特的多参数成像模式与常规CT诊断模式有很大的不同。

PET-CT(派特CT):属于正电子发射体层摄影机与CT机两者的融机设备,也就是在两种设备融合的设备平台上进行疾病的检查和诊断。与之类似的PET-MR即是与核磁机的融机。这类的融机设备投资和检查费用昂贵。这类设备也不是万能的,只是在某些方面应用上具有特点和优势(例如,对恶性肿瘤的定性或定量,虽然敏感性高,但有的病变也缺乏特异性),一般需要在其他影像检查之后,有目的地进行应用。

CT的常规项目检查:

随着CT机硬件和软件的改进,不仅扫描速度明显加快,分辨率也大大提高,而且适用于全身检查。CT检查简便、速度、安全、无痛苦。CT图像是断层图像,密度分辨率高,解剖关系清楚,病变显示良好,对病变的检出率和诊断的准确率较高。此外,可以获悉不同正常组织的病变组织的X线吸收系数,以进行定量分析。因此,CT得到越来越广泛的临床应用。

在医院做的CT检查大多属于常规检查,包括平扫和增强检查,使用16层以上的CT都能够满足检查和诊断要求。平扫作为基本检查,当一些病变平扫不能明确诊断时则需要增强检查(即向血管内注射碘制剂,称造影剂)。

CT的特殊项目检查:

一、CT血管造影(CTA):一种是通过向静脉注射含碘的药物(造影剂)然后快速实施对于血管内造影剂进行采集。然后通过计算机完成血管重建。另一种是采用动脉内插管通过导管注射造影剂,快速扫描耙器官,获得动脉期或静脉期的影像。高端CT设备得到的图像质量更佳。

二、CT灌注成像:是通过向静脉注射含碘的药物(造影剂)然后快速实施对于病变区扫描。用于评价血流灌注情况。

三、CT尿路造影:利用含碘造影剂经肾脏排泄的原理,在向静脉注射含碘的药物(造影剂)后的一定时间做CT扫描,通过图像重建,可观察肾、肾盂、肾盏及输尿管或膀胱全貌。


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